一份健康政策智库的报告点名批评匹兹堡地区的两家医院以及州立学院附近的一家医院实施所谓不必要的脊柱手术。
本月早些时候，马萨诸塞州朗恩研究所发布的报告显示，赫里蒂奇山谷西克利医院实施的脊柱融合术中约38%缺乏合理性，这一比例位居全美医院第四高。
奈特尼山医疗中心的过度使用率达57%，成为该研究中实施不必要脊柱融合术问题最严重的医疗机构。
位于莱巴嫩山的圣克莱尔医院，30%的椎体成形术——即外科医生用特制骨水泥填充脊椎压缩性骨折的手术——被认定为不必要操作。报告指出，该医院在全州范围内实施此类手术的可能性高于其他任何医院。
朗恩研究所通过分析2020至2023年的医疗保险索赔数据完成报告，发现全美超过20万例无谓手术为医疗保险计划造成近20亿美元损失。
赫里蒂奇医疗系统的首席医疗官托马斯·庞伯恩为西克利医院的诊疗实践辩护，称报告未能明确说明导致医院建议实施脊柱融合术的具体症状，且绝大多数接受该手术的医疗保险患者已获得联邦项目的预先批准。
圣克莱尔医院和奈特尼山医疗中心均未回应置评请求。
朗恩研究所认为，脊柱融合术对某些病症确有疗效，但常被过度使用；对于椎体成形术，该智库引用多项研究指出其效果与安慰剂相比并无显著差异。
朗恩研究所所长维卡斯·萨伊尼博士表示，这些手术反映了美国医疗体系中更广泛的浪费问题："医学各领域都存在远超公众认知的此类操作，其证据基础其实相当薄弱。当这种现象遍及全美医疗体系时，实际构成了医疗成本的重要组成部分。"
脊柱融合术和椎体成形术均被列入医疗保险和医疗补助服务中心近期公布的17项过度使用或易滋生浪费、欺诈及滥用行为的治疗项目清单。
这是朗恩研究所发布的第二份关于脊柱手术的年度报告。该无党派机构致力于研究医疗成果、医患关系等议题。去年报告同样点名奈特尼山医疗中心和赫里蒂奇山谷西克利医院，最新数据显示两家医院的过度使用率略有改善。
2024年报告未提供州级数据细分，因此无法确定圣克莱尔医院的过度使用率近期变化情况。
萨伊尼指出，高过度使用率——尤其在小型医院中——可能源于个别热衷此类手术的医生，而任何医疗机构对这类手术的偏好都可能根植于更广泛的组织文化。但目前仍缺乏明确的解决方案。
"很难确切判断特定医院的具体驱动因素，"萨伊尼表示。
杰克·特洛伊是TribLive记者，负责商业和医疗健康领域报道。这位匹兹堡本地人于2024年1月加入Trib，此前毕业于匹兹堡大学。联系方式：jtroy@triblive.com。
【全文结束】
