作者：Stephen Beech
根据最新研究，一种廉价的百年历史药物可以改善1型糖尿病患者的生活。
澳大利亚的一项临床试验发现，用于治疗2型糖尿病的药物二甲双胍可以减少1型糖尿病患者的胰岛素需求量。
科学家表示，这一发现为改善该疾病的管理打开了大门。
1型糖尿病是一种常见疾病——在英国影响约45万人——在这种疾病中，免疫系统错误地攻击胰腺中产生胰岛素的细胞。
因此，1型糖尿病患者需要终生注射胰岛素来调节血糖水平。
对于一些1型糖尿病患者来说，长期使用胰岛素可能导致胰岛素抵抗，即身体细胞不再对药物有效反应，这意味着他们需要不断增加胰岛素用量来控制血糖水平。
多年来，医生主要基于经验性证据，开二甲双胍来治疗1型糖尿病患者的胰岛素抵抗。
现在，临床试验发现，二甲双胍并不能在1型糖尿病中对抗胰岛素抵抗，而是减少了维持血糖水平在理想范围所需的胰岛素用量。
这项发表在《自然通讯》杂志上的令人惊讶的发现，可能改善医生管理1型糖尿病的方式，并减轻仅使用胰岛素的患者所面临的负担。
加文医学研究所的研究共同负责人Jennifer Snaith博士说："胰岛素抵抗在1型糖尿病中是一个日益严重的问题。
"它不仅使血糖水平调节变得困难，而且是心脏病的一个被低估的风险因素，而心脏病是1型糖尿病患者健康并发症和死亡的最大原因之一。"
由Snaith博士和Jerry Greenfield博士领导的加文团队进行了世界上首个针对成人的随机对照试验，测试二甲双胍——通常用于对抗2型糖尿病中的胰岛素抵抗——是否也能在1型糖尿病中起到同样作用。
Greenfield博士说："我们将40名长期患有1型糖尿病的成年人随机分为两组，一组服用二甲双胍，另一组服用安慰剂，为期六个月。
"我们通过一种称为'钳夹研究'的复杂全面的研究技术，检查了他们的胰岛素抵抗是否随时间发生了变化，这种技术使我们能够绘制身体不同部位的胰岛素抵抗情况。"
研究团队惊讶地发现，使用二甲双胍并没有导致胰岛素抵抗改善或血糖水平变化。
他们表示，这表明与2型糖尿病不同，二甲双胍在1型糖尿病中并不能对抗胰岛素抵抗。
然而，二甲双胍确实减少了人们保持血糖稳定所需的胰岛素用量。
Snaith博士说："尽管我们没有发现二甲双胍使用对胰岛素抵抗的改变，但我们确实表明，服用二甲双胍的人比服用安慰剂的人胰岛素用量减少了约12%。
"这是一个重要的结果。胰岛素是一种相对较老的治疗方法，虽然能救命，但会给患者带来显著的心理和身体负担。
"这意味着降低胰岛素使用量是许多1型糖尿病患者优先考虑的问题。我们已经表明，一种非常便宜、易获取的药物可能实现这一目标，这非常令人兴奋。"
该团队目前正在研究二甲双胍如何降低1型糖尿病患者所需的胰岛素用量。
Greenfield博士说："二甲双胍以各种形式已有约100年的历史，但其作用机制仍不清楚。
"我们原本预计，在我们的研究中，二甲双胍引起的胰岛素剂量减少是由于身体对胰岛素变得更敏感，即胰岛素抵抗减少。
"但我们已经证明情况并非如此。
"我们现在的主要任务是弄清楚二甲双胍是如何实现这一效果的。"
Snaith博士补充道："越来越多的证据表明，二甲双胍可能作用于肠道。
"这就是为什么我们现在正在研究二甲双胍如何改变1型糖尿病患者的肠道菌群，也称为微生物组。这在1型糖尿病中以前从未被研究过。
"我们希望这将为二甲双胍的作用机制提供线索，使其能在1型糖尿病管理中更广泛地使用。"
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