“有几种关键迹象表明某人可能需要进行白内障手术,”莱文森博士解释道。这些包括:
- 模糊或浑浊的视力,使日常任务变得困难。
- 在昏暗的光线下或夜间看东西有困难。
- 灯光周围出现光环。
- 对光线敏感度和眩光的明显增加。
- 需要频繁更新眼镜或隐形眼镜处方。
- 驾车困难,尤其是在夜间。
- 阅读或做其他活动时需要更多的光线。
他指出,选择进行白内障手术通常是在这些视觉问题开始严重影响日常生活,而且眼镜或隐形眼镜不再提供必要的矫正时做出的决定。这是一个与眼科医生共同做出的决定,仔细权衡利弊,他说。为了确定白内障是否影响了您的视力,眼科医生将进行全面的眼部检查,并评估您的视力和眼睛状况,以决定是否需要进行白内障手术。
“有几种类型的白内障手术可供选择,确定最佳方法取决于每位患者的特定因素。最常用的方法是超声乳化术,”莱文森博士说。这种方法涉及在角膜上做一个小切口,使用超声波将浑浊的晶状体打碎,然后通过吸力去除碎片,最后植入一个人工晶状体(IOL)。他补充说:“超声乳化术通常不需要缝合,患者通常在几天内恢复正常活动,视力良好。”
与超声乳化术经常结合使用的是激光辅助白内障手术。“这种先进技术使用飞秒激光来执行手术的一些步骤,”他说。它提高了切口的精确度,有助于减少散光,使晶状体破碎更容易,并可能允许更准确的人工晶状体放置。
他还指出,最适合的白内障手术方法取决于多个变量:白内障的密度——较密集的白内障可能从激光辅助破碎中受益更多;任何可能影响手术方法的现有条件;患者的期望视觉结果;以及保险覆盖范围。一些先进的技术,如激光辅助手术和特殊的人工晶状体,通常不在保险覆盖范围内。
“当我们移除浑浊的人类晶状体(即白内障)时,我们需要用人工晶状体替换它。”莱文森博士解释说,在他的实践中,他会与患者合作,找到最适合他们日常需求和生活方式的晶状体。以下是选项的细分:
- 单焦点人工晶状体(Monofocal IOL):适合远距离清晰视物。您仍然需要阅读眼镜。
- 多焦点人工晶状体(Multifocal IOL):这些晶状体有几个焦点区域,允许更广泛的视物范围——从阅读书籍到看到街牌,通常无需阅读眼镜。
- 散光矫正人工晶状体(Toric IOL):专为有散光的患者设计,这些植入物有助于提高整体视力。
“患者通常在手术后24小时内可以恢复正常活动,视力通常在手术后一两天内恢复清晰,”莱文森博士解释道。虽然您可能需要在手术后几周内使用抗炎滴眼液,但大多数人一周内就可以恢复常规生活,包括工作、驾车和锻炼。由于白内障通常缓慢发展,许多患者在手术后的几天内会惊讶于一切看起来多么明亮和色彩丰富,他补充道。
“在其他方面健康的眼睛中,白内障手术的成功率非常高,”莱文森博士表示。“超过98%的其他方面健康的眼睛患者可以期待从白内障手术中恢复良好的视力。根据所使用的人工晶状体类型,许多人将不再需要眼镜。”然而,他补充说,对于有其他眼病(如青光眼、黄斑变性或糖尿病眼病)的患者,情况可能会变得更加复杂。在这种情况下,结果可能不太可预测,完全恢复所有视力的可能性较小。
“移除白内障可以让医生更好地检查眼后部,这可以改善对其他眼病(如青光眼、糖尿病视网膜病变或黄斑变性)的检测和监测,”莱文森博士解释道。通过清除晶状体,医生可以获得更清晰的视野,帮助他们更有效地发现和管理其他问题。
白内障手术并非没有挑战。“在某些情况下,白内障手术可能会暂时加重糖尿病黄斑水肿或葡萄膜炎等疾病,因为手术后炎症增加。然而,这种情况通常可以通过适当的治疗得到控制,”莱文森博士指出。这是一个短期的挫折,通常可以通过正确的护理来控制。
白内障手术也可以对其他眼病产生积极影响。据莱文森博士称,它可以帮助降低某些青光眼患者的眼压,并可能提高糖尿病视网膜病变治疗的有效性。
根据美国眼科学会的数据,白内障手术的一个常见并发症是后囊膜混浊(PCO),也称为“二次白内障”。当支撑新人工晶状体的晶状体囊后部在手术后变得浑浊,导致视力模糊时,就会发生这种情况。这种并发症可能在手术后几周、几个月甚至几年内发生。幸运的是,PCO可以通过一种快速、无创的激光手术——YAG激光囊膜切开术轻松治疗,从而恢复清晰视力。
最新的创新之一是强生公司的TECNIS Odyssey。莱文森博士解释说,这种先进的人工晶状体帮助患者在所有距离上实现异常清晰的视力——无论是阅读书籍、驾车还是日常生活中,同时减少夜视干扰。他分享说,大多数患者对手术后的视力感到满意,常常发现自己不再需要眼镜。
“如今,不仅白内障是可以治愈的,而且通过现代超声乳化术和特殊人工晶状体,我们能够恢复大多数患者的良好视力,”他说。“我们生活在一个奇迹和奇观的时代,而现代白内障手术就是这一时代的直接体现。”
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