营利性临终关怀机构越来越普遍。一项新的研究发现,这些机构提供的护理质量低于其非营利性同行。威尔康奈尔医学院的研究人员最近分析了美国近2700家临终关怀机构的“消费者评估医疗提供者和系统”(CAHPS)数据。其中约四分之一是非营利性的,其余则是私人拥有或私募股权拥有的营利性组织。
分析发现,营利性临终关怀机构在护理者报告的结果方面表现更差,包括住院率和出院存活率,而非营利性临终关怀机构在疼痛管理、舒适度、尊严和生活质量等方面获得了更高的评价。
这项研究加入了越来越多的研究,表明营利性临终关怀机构为了追求财务成功而牺牲护理质量。去年发表在《JAMA Network Open》的一份报告揭示,一些私募股权拥有和公开上市的临终关怀机构可能通过选择性接纳风险较低、需要更长时间护理的患者来提高收入。上个月发表在《Journal of Palliative Medicine》的另一项研究指责营利性提供商经营如同“大生意”,并提出了护理质量的担忧。
相比之下,最近发表在《American Economic Review》的一项研究发现,营利性临终关怀机构可能产生更高的患者满意度,同时为医疗保险信托基金节省费用。参与该研究的营利性临终关怀机构平均为患有阿尔茨海默病及相关痴呆症的患者节省了29,000美元的医疗保险费用。
威尔康奈尔医学院的研究团队表示,他们的发现表明临终关怀机构的所有权透明度需求日益增长。“更大的所有权透明度将使监管机构和家庭能够做出知情决策,保护护理质量,并在所有权变更发生时帮助问责临终关怀机构,”罗伯特·布劳恩博士周一在一份声明中说。
他补充道:“为了保护弱势患者,政策制定者应实施更严格的报告要求,对所有权变更进行更严格的监督措施,确保财务激励不会损害临终患者的护理。”
私募股权公司已参与了数十起临终关怀交易,引发了对临终关怀行业营利性整合的担忧。
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