研究背景
尽管全球对精神疾病的态度正在现代化，但精神疾病仍是世界范围内最受污名化的疾病。这种负面态度延伸到医疗从业者，影响准确诊断、有效治疗和患者整体福祉。本研究旨在评估巴德尔大学医学学生的非精神科医生对精神疾病的污名化态度，并识别影响其态度的社会人口和临床因素。
研究方法
2024年11月至12月期间，对巴德尔大学医学院605名医学学生和59名非精神科医生进行横断面在线调查。使用MICA-2量表评估学生态度，MICA-4量表评估医生态度，并通过自制问卷收集社会人口和临床变量数据。使用SPSS 27进行描述性和比较分析，P<0.05视为统计学显著。
研究结果
88.1%的非精神科医生和84.3%的医学学生对精神疾病患者持有积极态度。MICA-2平均得分48.12±8.13，MICA-4平均得分45.15±8.44。既往精神疾病史、接触患者经历、参加反污名化活动（P=0.001）显著促进学生积极态度。医生的高学位与负面态度显著相关（P=0.01），但专业领域无显著影响。
重要发现
- 性别差异：女性学生态度更积极（P=0.001），但医生中未见性别差异。
- 教育影响：参加精神科轮转的学生态度改善不显著（P=0.5），但接触患者经历（P=0.01）和反污名化活动（P=0.02）显著改善学生态度。
- 医生特征：拥有硕士学历的年轻医生（助理讲师）态度最积极（平均分39.46，P=0.01）。
图表分析
- 图1：学生MICA-2量表得分分布
- 图2：医生MICA-4量表得分分布
- 表2：学生MICA-2各条目得分（最高负向态度项：Q3=4.58，Q11=5.16）
- 表3：医生MICA-4各条目得分（最高负向态度项：Q3=5.61，Q11=5.56）
讨论
与葡萄牙研究（MICA-4得分30.6±7.07）相比，本研究医生得分更高（45.15±8.44），但低于56分临界值。埃及住院医师研究显示MICA-4得分为51.0±8.7，说明医生群体态度存在差异。研究发现：
- 接触效应：81.6%接触过精神疾病患者的学生态度更积极（P=0.01）
- 教育缺口：仅13.4%学生完成精神科轮转，可能影响态度转变
- 文化因素：中东地区传统观念（如视精神疾病为黑魔法）仍影响态度
局限性
- 单中心研究，样本量较小（仅59名医生）
- 学生群体中29.4%为二年级，45.1%为五年级，存在样本偏倚
- 自评问卷可能存在社会期望偏差
建议
- 在医学教育早期引入精神健康关怀核心原则
- 扩展反污名化宣传活动，并进行前后对照评估
- 将研究范围扩大到其他中东国家医学院
- 开发基于TEMPS-A气质量表的反污名化干预措施
参考文献
- World Health Organisation. Mental disorders 2022
- National survey for psychiatric disorders in Egypt (2023)
...（共57条参考文献，此处从略）
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