在全美初级保健医生持续短缺的背景下，一项由华盛顿大学医学院主导的新研究揭示了培训路径中的严重缺口。研究团队分析了超过35万名美国医生的教育轨迹，发现尽管许多人初期接受初级保健专科培训，但后续大量转向薪酬更高的专科领域，尤其是内科和儿科领域。
"美国各地始终存在初级保健医生短缺问题，"研究主要作者、华盛顿大学医学院家庭医学名誉临床教授威廉·菲利普斯博士表示。该研究采用回顾性队列研究方法，推翻了普遍存在的错误认知——即认为美国医学院培养了足够数量的初级保健医生。
发表于《健康事务》杂志的这项研究，利用美国医学会医师名录和历史住院医师档案数据，追踪了2001至2015年间毕业的353,590名医生。数据显示：11.8%医生从家庭医学起步，33.5%进入内科，10.5%选择儿科。但值得注意的是，虽然家庭医学领域保持97%的留任率，内科和儿科领域的最终初级保健留任率分别仅为35.5%和54.4%。
研究指出，"初始专科培训并不能可靠预测医生最终执业方向。我们的发现表明许多医生在完成内科或儿科住院医师培训后会离开初级保健领域。家庭医学住院医师培训才是培养初级保健医生最高效的路径。"研究图表直观展示了专科培训的流失情况，凸显初级保健队伍构建的复杂性与脆弱性。
美国医学协会2024年研究预测，到2036年美国将短缺2万至4万名初级保健医生，若医学院资金状况不改善，缺口还将扩大。国家健康人才中心2021年研究也得出相似结论。
随着初级保健短缺加剧，研究团队呼吁深入研究完成培训项目的医生最终进入基层医疗岗位的比例。菲利普斯博士强调，这些数据对制定基于证据的有效解决方案、强化美国医疗体系具有关键意义。该研究部分获得皮萨卡诺领导力基金会资助，作为美国家庭医学委员会基金会的拉里·格林访问学者项目在罗伯特·格雷厄姆初级保健政策研究中心开展。
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