阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是痴呆症最常见的形式，它会影响个体的记忆、思维和行为。常见症状包括记忆丧失、意识混乱、思维迟缓、学习能力下降以及情绪和/或行为改变。阿尔茨海默病通常发展缓慢，并在确诊后数年内逐渐恶化。
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关于阿尔茨海默病
识别阿尔茨海默病的早期症状
阿尔茨海默病对每个人的影响各不相同。这使得难以将症状直接归因于阿尔茨海默病。然而，一些常见的阿尔茨海默病早期症状可能包括：
- 影响日常生活的记忆丧失
- 解决问题时出现挑战
- 难以完成日常任务
- 对时间和地点感到困惑
- 难以理解视觉图像或空间关系
- 在写作或言语中出现新词汇的问题
- 放错物品，并且无法回溯步骤
- 判断力差
- 情绪或性格改变
- 从社交活动或工作中退缩
记忆丧失是识别阿尔茨海默病最常见和关键的症状。在发病的早期阶段，个体将难以记住事件或事实。随着时间的推移，记忆丧失会恶化，并出现其他症状。
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关于阿尔茨海默病的常见问题
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病是痴呆症最常见的形式，痴呆症是一种降低记忆和思维能力的脑部疾病。其特点是认知功能和行为能力逐渐下降，程度严重到严重影响日常生活。患有早期阿尔茨海默病的个体可能会经历轻度记忆丧失。随着疾病进展，这些个体将失去进行日常活动或进行对话的能力，并出现行为改变，如躁动和妄想。你患癫痫发作的风险可能会增加。最终，随着疾病变得更加严重，个体会变得反应迟钝，需要全天候护理。
阿尔茨海默病有多常见？
目前，超过700万美国人患有阿尔茨海默病。大约每3名老年人中就有1人死于阿尔茨海默病或另一种形式的痴呆症，其死亡人数超过乳腺癌和前列腺癌的总和。过去几年中，其他慢性病的死亡人数有所下降，而阿尔茨海默病的死亡人数增加了142%。在一生中，45岁时患阿尔茨海默病的风险，女性为五分之一，男性为十分之一。阿尔茨海默病是一个日益增长的公共卫生问题，影响着相当大比例的美国人口。
阿尔茨海默病的病因是什么？
阿尔茨海默病的根本原因仍然未知。然而，有许多因素与阿尔茨海默病的发生有关，例如淀粉样蛋白沉积和tau蛋白缠结、年龄、遗传以及健康/生活习惯。
最近的研究表明，大脑中的淀粉样蛋白沉积和tau蛋白缠结与阿尔茨海默病症状的出现相关。淀粉样蛋白沉积是由β-淀粉样蛋白积聚成神经细胞之间的粘性斑块造成的，而tau蛋白缠结则是当tau蛋白在细胞内扭曲成有害缠结时形成的。这些异常共同破坏了正常的脑功能。沉积物干扰神经元之间的通讯，而缠结则阻碍神经元内营养物质的运输，最终导致细胞损伤和死亡。随着这些斑块和缠结随时间积累，它们会逐渐损害记忆、思维和行为，导致阿尔茨海默病中出现的症状。
一个众所周知的阿尔茨海默病风险因素是年龄，大多数人在65岁或以上时发病。根据美国国立卫生研究院的数据，65至84岁的人群中，每13人中有1人，85岁及以上的人群中，每3人中有1人患有阿尔茨海默病。虽然这是最广为人知的风险因素，但科学家们仍在努力理解为什么它主要影响老年人。阿尔茨海默病是一个生物学过程，始于大脑中蛋白质以淀粉样斑块和神经原纤维缠结的形式积累。这会导致脑细胞随时间死亡，并使大脑萎缩。
从父母那里遗传的基因变异是发展阿尔茨海默病的另一个关键驱动因素。虽然没有单一的遗传原因，但阿尔茨海默病可能受到多种基因与个体随时间相互作用的生活方式/或环境因素共同影响。一种影响阿尔茨海默病的基因叫做载脂蛋白E基因。该基因负责制造将胆固醇和其他脂肪运送到血液中的蛋白质。根据从父母那里遗传的基因，载脂蛋白E基因有多种不同的变异，每种变异对发展阿尔茨海默病具有不同的风险特征。其他已知会导致阿尔茨海默病的基因包括位于21号染色体上的淀粉样前体蛋白、位于14号染色体上的早老素1和位于1号染色体上的早老素2。
最后，健康和生活方式的 choice 也会影响阿尔茨海默病的风险。例如，某些医疗状况，如听力损失、抑郁症、轻度认知障碍和/或脑震荡/创伤性脑损伤、高血压和血脂异常，与患阿尔茨海默病的较高风险相关。此外，解决某些生活习惯，包括缺乏身体活动、酗酒、吸烟、社交孤立、缺乏精神刺激、缺乏/睡眠不足或未管理的健康问题，可能会促进更好的大脑健康，并降低你患阿尔茨海默病的风险。
阿尔茨海默病的风险因素有哪些？
阿尔茨海默病有广泛的风险因素，其中一些可以改变，而另一些则固定不变。例如，年龄、性别和基因是阿尔茨海默病的风险因素，但无法改变。年龄较大和女性患阿尔茨海默病的风险更高。此外，如上述常见问题所述，某些基因会影响患病风险。可以控制/改变的常见风险因素包括生活习惯和健康状况。
如何诊断阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病应由训练有素的医疗保健专业人员正确诊断。为了获得准确的诊断，你的医疗保健提供者可能会通过测试评估你的记忆和思维能力，识别性格或行为的任何变化，了解任何新的记忆或思维损伤的程度，询问思维损伤如何影响你的日常功能，并了解你症状的原因。医疗保健专业人员在给出诊断之前，经常使用测试，例如血液生物标志物的扫描或实验室测试、脑部成像测试或详细的记忆测试。
常见的记忆丧失测试包括精神状态测试、神经心理学测试以及与家人和朋友的访谈。精神状态测试侧重于你的思维能力和记忆力，以了解认知障碍的程度。这些测试的分数也可以与未来的测试分数进行比较，以了解疾病随时间进展的程度。神经心理学测试涉及对认知能力的更深入测试，医疗保健专业人员可能会测试个体按时服药或管理财务的能力。最后，与家人和朋友的访谈使医疗保健专业人员能够了解认知障碍的程度是否对你的同龄人明显，以及以何种方式明显。
阿尔茨海默病的病程进展是怎样的？
阿尔茨海默病是一种进行性疾病，通常通过4个阶段来描述：
- 临床前阶段
- 特点是在症状出现前数年大脑就开始发生变化。这个阶段可能持续数年。
- 轻度早期阶段
- 特点是与衰老相关的轻度健忘。然而，这种轻度健忘可能伴随着注意力难以集中。处于此阶段的人可能仍然能够独立生活，但难以回忆近期事件、记住名字或制定计划。
- 中度中期阶段
- 特点是越来越难以记住事件、学习新事物有问题，或难以记住自己的名字，但记不起自己生活的细节。随着疾病在此阶段进展，个体可能记不起家人或朋友的名字，迷失地点或时间，或者在穿衣或刷牙等日常活动中需要帮助。这通常是持续时间最长的阶段。
- 重度晚期阶段
- 特点是失去行走或进食等身体能力，失去对肠道或膀胱的控制，无法进行对话，或对最近的经历或周围环境毫无意识。
作为阿尔茨海默病患者的照护者，我可以期待什么？
作为阿尔茨海默病患者的日常照护者是一项重大任务，需要承担大量责任。照护者需要确保持续安排患者的待办事项清单和预约、计划日常活动、为患者穿衣和洗澡，以及许多其他能提高生活质量的任务。
此外，照顾阿尔茨海默病患者需要极大的耐心，因为与一个可能因持续无法记住某些事情而变得沮丧、激动或愤怒的个体沟通可能很困难。至关重要的是安抚患者并冷静地说话，让患者感到被理解。提供健康的膳食和保持活动也是照顾阿尔茨海默病患者的关键部分，因为这些因素将使他们能够维持健康的生活方式。
照护者可以获得哪些资源？
如果您需要与照顾阿尔茨海默病患者相关的资源，请访问以下链接：阿尔茨海默病.gov 为痴呆症患者照护者提供的资源。
阿尔茨海默病有新疗法吗？
研究人员正在不断研究潜在的新型和更有效的治疗方法。关于最适合您的治疗方案的建议——以及确定您是否有资格参加临床试验——请咨询您的医疗保健提供者。
来源：
1 美国国家老龄化研究所。（2025年3月4日）。什么是阿尔茨海默病？美国卫生与公众服务部，美国国立卫生研究院。
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4 阿尔茨海默病协会。（未注明日期）。针对记忆、认知和痴呆相关行为的药物。
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7 阿尔茨海默病协会。（未注明日期）。阿尔茨海默病事实与数据。
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11 阿尔茨海默病.gov。（2025年4月2日）。为阿尔茨海默病及相关痴呆症患者的照护者提供的资源。美国卫生与公众服务部。
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