阿尔茨海默症："痴呆凝视"的成因及应对策略
什么是"痴呆凝视"？
这种特征性症状表现为目光呆滞、视线游离或固定于某一点，对周围环境缺乏反应。这种玻璃状凝视可能由认知功能障碍、感官过载或视觉信息处理困难引发，同时也是患者尝试通过非语言方式表达需求或情绪的可能表现。
常见成因包括：
- 环境认知障碍：对周围环境解读困难导致的困惑状态
- 感官超载：过多活动、噪音或人群引发的刺激过载
- 非语言沟通：言语能力受损时的替代性表达方式
- 视力变化：聚焦和理解视觉信息的能力衰退
- 记忆触发：注视熟悉人事物以激活记忆或认同感
- 幻觉现象：凝视自认为存在的虚幻物体或人影
- 日落综合征：伴随傍晚焦虑不安的典型症状
- 潜在疾病：其他可能引发凝视的身体不适
痴呆患者的凝视行为存在阶段性差异，了解患者的病史和痴呆类型有助于照护者更好地理解和应对这种行为。老年人的沉默凝视还可能源于自然认知减缓、视听障碍或孤独等情绪因素。认知处理速度和注意力的衰退可能导致长时间沉默，而感官障碍者则可能通过固定注视来补偿感知缺陷。
应对建议：
- 保持镇定：用温和语调与患者建立情感连接
- 主动引导：通过简单的互动问题了解其感受
- 活动转移：建议叠衣服、短距离散步等轻度活动
- 认知训练：实施短期记忆练习、认知康复训练
- 环境调整：减少刺激源，营造安静舒适的空间
重要的是要先与患者建立情感共鸣，再进行注意力引导。作者强调，针对轻度认知障碍的专项训练对延缓病情发展具有积极意义。
Dana Territo是阿尔茨海默症倡导者，《祖父母教会我的事》作者，主持《记忆低语者》专栏
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