核心结论：
传统草药银杏叶提取物在既往研究中已显示与抗痴呆药物联用的效果。最新研究发现，银杏叶单药治疗相比标准认知增强剂（包括胆碱前体和ω-3脂肪酸补充剂），在以下方面具有显著优势：
- 认知功能改善（通过韩国简易智能状态检查量表[K-MMSE]评估）
- 日常生活能力提升（通过韩国工具性日常生活能力量表[K-IADL]评估）
- 血浆β淀粉样蛋白（Aβ）寡聚化倾向降低
- 12个月观察期内无一例进展为阿尔茨海默病痴呆
研究设计：
- 韩国顺天乡大学医学院痴呆症登记系统纳入的淀粉样蛋白PET阳性轻度认知障碍患者（银杏叶组42例 vs 对照组22例）
- 银杏叶组每日口服240mg银杏叶提取物，对照组接受标准认知增强治疗
- 两组均未联用其他抗痴呆药物，随访周期12个月
- 主要终点：K-MMSE评分稳定且临床痴呆评定量表总和（CDR-SB）无恶化
- 重要生物标志物：采用多聚体检测系统（MDS-OAβ）评估血浆β淀粉样蛋白寡聚化倾向
疗效表现：
| 指标 | 银杏叶组 | 对照组 | P值 |
|---|---|---|---|
| 应答率（无恶化） | 100% | 59% | <.001 |
| 阿尔茨海默病转化率 | 0% | 14% | .04 |
| K-MMSE评分变化 | 28.4→28.8 | 28.5→27.7 | <.001 |
| K-IADL评分变化 | 3.4→2.5 | 3.0→3.5 | <.001 |
| MDS-OAβ水平变化 | 0.88→0.80ng/mL | 0.89→0.91ng/mL | <.001 |
研究意义：
"本研究提供了初步但有力的证据，显示银杏叶单药治疗可能为淀粉样蛋白PET阳性轻度认知障碍患者带来临床和生物学获益"，研究团队在文中强调。该疗法通过稳定认知功能和降低血浆β淀粉样蛋白聚集倾向，可能成为阿尔茨海默病连续谱系早期干预的具成本效益治疗选择。
研究局限性：
- 回顾性非随机研究设计影响因果推断
- 样本量不足以检测亚组效应和罕见不良事件
- 未客观测量治疗依从性
- MDS-OAβ生物标志物尚未全球标准化
- 未检测其他潜在生物标志物（如血浆p-tau或神经丝轻链）
临床启示：
研究团队指出，银杏叶可能通过以下机制发挥治疗作用：
- 抑制β淀粉样蛋白寡聚化
- 增强神经突触可塑性
- 抗氧化应激作用
- 改善脑部微循环
该研究成果为开发基于天然产物的阿尔茨海默病早期干预策略提供了重要依据。
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