约3800万美国人患有糖尿病，这意味着每10名美国成年人中就有1人患有糖尿病。2型糖尿病占这些病例的90%至95%。2型糖尿病会增加严重健康并发症的风险，包括心脏病、中风、肾病、神经损伤（神经病变）和眼部损伤，可能导致失明。然而，一项新研究发现，2型糖尿病甚至可能增加一种危及生命的医疗紧急情况的风险。根据澳大利亚一项长期基于社区的研究，2型糖尿病可能使脓毒症的发病风险加倍。该研究在今年于维也纳举行的欧洲糖尿病研究协会年会上发表。
2型糖尿病与脓毒症
这项新研究发现，患有2型糖尿病可能使脓毒症的发病风险加倍，而60岁以下人群和男性尤其易感。研究人员发现，吸烟、高血糖和其他慢性疾病也在2型糖尿病患者脓毒症的发展中起作用。西澳大利亚大学的主要作者温迪·戴维斯教授在一份声明中表示："一些早期研究已经注意到2型糖尿病与脓毒症之间的关联。我们的研究基于大量社区成人样本，证实了这种强关联，即使在调整了多种潜在风险因素和非相关原因导致的死亡竞争风险后依然成立。这些死亡可能发生在高脓毒症风险人群发展出脓毒症之前，如果不加以考虑，可能会导致脓毒症发病率被高估。"
她补充道："预防脓毒症的最佳方法是戒烟、控制高血糖，并预防糖尿病的微血管和大血管并发症。这就是为什么这项研究很重要。"
什么是脓毒症？
脓毒症是一种危及生命的医疗紧急情况，当人体免疫系统对感染产生极端反应，导致器官功能障碍时发生。这可能导致身体损害自身的组织和器官，引起休克、多器官衰竭，有时甚至死亡，特别是如果未能及早识别和及时治疗。据世界卫生组织称，脓毒症是全球最常见的死亡原因。超过10%的脓毒症患者会死亡。
2型糖尿病如何增加脓毒症风险？
先前的研究发现，与非糖尿病患者相比，患有2型糖尿病的人脓毒症风险增加2至6倍，相关疾病和死亡情况也更为严重，但现代数据有限。为了进一步探索这一点，澳大利亚研究人员分析了弗里曼特尔糖尿病研究第二阶段的数据，这是澳大利亚一个15.7万多人的多民族城市社区的纵向观察项目。他们确定了2008年至2011年间登记的1,430名2型糖尿病成年患者，并根据年龄、性别和邮政编码匹配了5,720名无2型糖尿病的匿名个体。参与者登记时的平均年龄为66岁，52%为男性。研究人员利用关联的健康记录跟踪他们的健康状况，直到首次记录脓毒症、新发糖尿病（在匹配队列中）、死亡或2021年底，以先发生者为准。在登记时，2.0%的2型糖尿病患者曾因/伴脓毒症住院，而非糖尿病患者中这一比例为0.8%。在平均10年的随访期间，11.8%（169人）的2型糖尿病参与者和5.0%（288人）的匹配对照者发展为脓毒症。研究人员发现，2型糖尿病与脓毒症发病风险加倍相关。他们还观察到，41-50岁患有2型糖尿病的人发展为脓毒症的风险增加了14.5倍。研究人员还发现，如果2型糖尿病患者年龄较大、男性、土著血统、目前吸烟、使用胰岛素、空腹血糖升高、心率较高、患有远端对称性多发性神经病（神经疾病）、脑血管疾病以及心力衰竭生物标志物NT-proBNP水平较高，则更容易发展为脓毒症。患有2型糖尿病的澳大利亚土著居民发展为脓毒症的可能性是其他人的三倍，而吸烟则与脓毒症风险增加83%相关。戴维斯教授表示："我们的研究确定了几个可改变的风险因素，包括吸烟、高血糖和糖尿病并发症，强调了个人可以采取措施来潜在降低脓毒症风险。"
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