累及小血管的皮肤血管炎Vasculitis affecting small cutaneous blood vessels

关键词

累及小血管的皮肤血管炎（ICD11编码：EF40.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 乏力：
   • 患者常感到全身无力，精神不振（常见，60%-80%）。
2. 关节肌肉疼痛：
   • 可能伴有轻度至中度的非侵蚀性关节痛或肌肉痛（常见，50%-70%）。
3. 发热：
   • 少数患者可能出现低热（较少见，10%-30%）。
4. 皮损相关症状：
   • 皮疹区域可能有瘙痒或灼痛感（常见，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤损害特点：
   • 紫癜：可触及的紫癜（瘀点/瘀斑），是本病最典型的皮肤表现（高发，80%-95%）。
   • 丘疹和斑丘疹：多形性皮损包括红斑、丘疹、荨麻疹样皮损（常见，50%-70%）。
   • 水疱和血疱：部分病例可见小水疱（较少见，10%-30%）。
   • 溃疡：严重情况下可能形成坏死性溃疡（罕见，<5%）。
   • 分布特征：好发于下肢，尤其是小腿伸侧，对称分布（常见，70%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规检查可能显示轻度白细胞增多（常见，30%-50%）。
   • 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平升高（常见，60%-80%）。
2. 尿液分析：
   • 部分患者可有微量蛋白尿或镜下血尿，但严重肾损害罕见（少见，5%-15%）。
3. 组织病理学检查：
   • 皮肤活检显示小血管壁中性粒细胞浸润、核碎裂（白细胞碎裂）及纤维蛋白样坏死（确诊依据）。
4. 影像学检查：
   • 影像学（如超声/MRI）仅用于评估深部组织受累或排除其他疾病（极少使用）。

以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供累及小血管的皮肤血管炎的基本理解和认识。对于具体情况下的诊断与管理，请咨询专业医生获取个性化建议。