早产临产或早产Preterm labour or delivery

关键词

早产临产或早产的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部疼痛：
   • 孕妇会感到腹部发硬、发紧，逐渐发展为规律性疼痛（常见，约80%-90%）。
2. 阴道流血或血性分泌物：
   • 伴随子宫收缩出现少量阴道流血或血性分泌物（常见，约20%-30%）。
3. 胎膜早破：
   • 羊水囊破裂过早，孕妇自觉阴道流出液体（较少见，约25%-30%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 可能伴有轻微发热、头痛等全身症状（少见，约10%-20%）。
2. 腰背痛：
   • 患者可能感受到持续性下背部钝痛（少见，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫收缩：
   • 规律宫缩，通常表现为每10分钟至少有一次宫缩，持续时间不少于30秒（高，约80%-90%）。
2. 宫颈改变：
   • 宫颈进行性缩短或扩张（高，约80%-90%）。
3. 阴道分泌物增多：
   • 检查发现阴道分泌物增多，有时伴有血丝（中，约60%-70%）。

非典型体征

1. 前羊水囊突出：
   • 在某些情况下，前羊水囊可能会突出于宫颈口外（少见，约10%-20%）。
2. 胎儿窘迫：
   • 胎心监护显示胎儿心率异常（少见，约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 生殖道感染的细菌培养阳性（检出率：约30%-50%）：如细菌性阴道病、尿路感染等。
2. 血液检查：
   • 白细胞计数升高（阳性率：约40%-60%）：提示炎症反应。
3. 超声检查：
   • 宫颈长度测量（异常率：约70%-80%）：宫颈长度小于20mm提示早产风险显著增加。
   • 胎儿生物物理评分（异常率：约60%-70%）：评估胎儿健康状况。

注：临床表现因个体差异和具体情况而异。对于有早产风险的孕妇，应密切监测并及时采取干预措施。