原因未特指的胎儿死亡Fetal death, cause not specified
编码KD3B
子码范围KD3B.0 - KD3B.Z
关键词
索引词Fetal death, cause not specified
同义词stillbirth NOS、stillborn NOS、intrauterine fetal demise、osteopedion fetus、lithopedion fetus、intrauterine fetal death、fetus maceration、fetus death、calcified fetus、fetal death、死胎、胎儿石化、胎儿死亡、胎儿浸软、胎死宫内、胎儿石胎、胎儿宫内死亡、死产NOS
缩写stillbirthNOS、intrauterinefetaldemise
别名未特指原因的胎儿死亡、不明原因的胎儿死亡、胎儿在宫内死亡、妊娠期胎儿死亡、胎儿在母体内死亡
原因未特指的胎儿死亡的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
原因未特指的胎儿死亡（ICD-11编码：KD3B）是指在妊娠期间，胎儿在完全排出或从母体内取出之前已经死亡，并且具体死因无法明确。胎儿死亡的时间点可以是产前、产时或是没有特定时间记录的情况。胎儿宫内死亡的诊断依据主要是通过影像技术确认胎心音缺失，或者在分娩后发现胎儿无生命迹象。当胎儿死亡发生在妊娠满22周或以上时，通常被定义为死产。
病因学特征
胎儿死亡可能由多种因素引起，包括但不限于以下几类：
-
胎盘及脐带因素：
- 前置胎盘：胎盘位于子宫下段，覆盖或接近宫颈口。
- 胎盘早剥：胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁上剥离。
- 脐带脱垂：脐带先于胎儿下降至宫颈口外。
- 脐带缠绕或其他异常：导致胎儿供血障碍。
-
胎儿因素：
- 严重畸形：先天性结构异常，如心脏缺陷、神经管缺陷等。
- 宫内生长受限：胎儿体重低于同孕龄正常范围。
- 宫内感染：如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫病等。
- 遗传性疾病：染色体异常或单基因遗传疾病。
- 母儿血型不合：如Rh血型不兼容引发溶血反应。
-
孕妇因素：
- 妊娠高血压病：包括子痫前期/子痫，可能导致胎盘功能不全。
- 过期妊娠：超过预产期两周以上仍未分娩。
- 糖尿病：血糖控制不佳影响胎儿发育。
- 慢性肾炎或心血管疾病：母体健康状况直接影响胎儿生存环境。
- 子宫破裂：罕见但致命的并发症，多见于有子宫手术史者。
-
其他潜在原因：
- 染色体异常：胚胎发育过程中出现非整倍体现象。
- 免疫因素：自身免疫性疾病或抗磷脂抗体综合征。
- 环境暴露：接触有害物质如重金属、辐射等。
- 不明原因：尽管进行了详尽检查，仍有相当比例的胎儿死亡找不到确切原因。
病理机制
-
缺氧：
- 无论原因为何，最终结果往往是胎儿缺氧。这可能是由于胎盘功能减退、脐带阻塞等原因造成的血液供应不足，进而导致胎儿重要器官损伤直至死亡。
-
慢性或急性应激反应：
- 在某些情况下，如母亲患有严重疾病或遭受剧烈精神刺激时，可通过神经内分泌途径间接影响胎儿状态，诱发宫内窘迫甚至死亡。
-
感染扩散：
- 若存在宫内感染，则病原体及其毒素可迅速蔓延至全身，引起败血症或多器官衰竭，从而导致胎儿快速死亡。
参考文献：根据国际卫生组织（WHO）及其他权威医学资源整理而成。
请注意，上述信息基于现有医学知识和研究综述；对于具体病例还需结合患者实际情况进行个体化分析。