曲尼司特Tranilast

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗变态反应药）。
• 来源与性状
  曲尼司特是一种合成的小分子化合物，化学名称为N-(3,4-二甲氧基肉桂酰)邻氨基苯甲酸。其通过稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜，抑制组胺、5-羟色胺等过敏介质的释放，发挥抗过敏作用。自20世纪80年代起用于临床，主要针对Ⅰ型过敏反应相关疾病。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：未纳入麻醉、精神或毒性药品管理范畴，需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：在支气管哮喘和过敏性鼻炎的预防性治疗中，通常作为糖皮质激素或β受体激动剂的补充或替代方案，尤其适用于轻中度症状控制及长期管理。

二、核心功效与临床应用

1. 抗变态反应：
   • 抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质释放。
   • 阻断磷酸酯酶A2活性，降低花生四烯酸代谢产物的生成（如摘要5）。
2. 临床应用：
   • 支气管哮喘：预防急性发作，减少气道高反应性。
   • 过敏性鼻炎：缓解鼻塞、流涕等季节性症状。
   • 过敏性结膜炎（轻中度）：减轻眼痒和充血。
   • 研究进展：
     • 抗纤维化作用（如肺纤维化、瘢痕疙瘩）处于实验阶段（摘要7）。
     • 罕见病领域（如特发性肺间质纤维化）的潜在应用需进一步临床验证（摘要8）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 血液系统：红细胞/白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多。
  • 肝肾毒性：转氨酶升高、蛋白尿、血尿。
  • 胃肠道：恶心、呕吐、腹痛。
  • 其他：头痛、皮疹、心悸。

• 禁忌与风险：

  • 绝对禁忌：对本品过敏者、孕妇（可能影响胎儿发育）。
  • 慎用人群：肝肾功能不全者需调整剂量并监测指标。
  • 特殊提示：
  • 治疗初期可能无法快速缓解急性症状，需联合速效药物。
  • 长期使用需定期监测血常规及肝肾功能。

参考文献

1. 抗过敏药物作用机制与临床管理指南（2021年修订版）。
2. 曲尼司特在罕见病治疗中的多靶点机制研究（《药理学前沿》，2024年）。
3. 抗纤维化药物研究进展（《临床药理学杂志》，2023年）。

重要提示：以上信息仅供学术参考，具体用药需在专业医师指导下进行。