塞曲司特Seratrodast

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（血栓素A₂受体拮抗剂）。

来源与性状
塞曲司特为人工合成的口服制剂，主要剂型包括黄色片剂和颗粒剂。其化学结构通过特异性拮抗血栓素A₂（TXA₂）受体发挥作用，历史应用于轻中度支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病（COPD）的控制治疗。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：未列入麻醉药品、精神药品等特殊管制目录，需凭医师处方使用，但无严格流通限制。

临床价值
替代药（A）。原因：作为非激素类抗炎药物，适用于对糖皮质激素不耐受或需减少激素依赖的哮喘患者，但非一线首选治疗。

二、核心功效与临床应用

核心作用机制

1. 抑制血栓素A₂受体：阻断TXA₂、白三烯D₄及血小板活化因子（PAF）介导的炎症反应，减轻气道平滑肌痉挛。
2. 抗炎与免疫调节：减少嗜酸性粒细胞浸润，降低气道高反应性，抑制速发型和迟发型过敏反应。
3. 改善肺功能：长期使用可减少气道分泌物及充血水肿，延缓哮喘进展。

临床应用

1. 支气管哮喘：轻中度慢性哮喘的维持治疗，尤其适用于需减少激素用量的患者。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：辅助缓解气道阻塞及炎症，改善呼吸功能。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘（发生率约5%-10%）。
• 过敏反应：皮疹、瘙痒（偶见）。
• 其他：头痛、心悸、肝功能异常（需定期监测）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：对塞曲司特过敏者。
2. 相对禁忌：
   • 严重肝功能不全（可能加重黄疸或肝酶升高）。
   • 妊娠及哺乳期（缺乏安全性数据）。
3. 注意事项：
   • 不可用于急性哮喘发作的急救治疗。
   • 激素依赖患者需在医生指导下逐步减量，避免突然停药。
   • 老年患者建议初始剂量40mg/日，根据耐受性调整。

参考文献

1. 塞曲司特片说明书（中国医药信息查询平台，2025年更新）。
2. 支气管哮喘治疗指南（中华医学会呼吸病学分会，2024年）。
3. 抗炎药物在慢性气道疾病中的应用（《中国药理学通报》，2024年）。

重要提示：具体用药需结合患者个体情况，建议在呼吸科医师指导下规范使用。