可可碱Theobromine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
天然药品（生物碱类）

来源与性状
可可碱（Theobromine）是一种天然存在的生物碱，化学名为3,7-二甲基黄嘌呤，分子式C₇H₈N₄O₂，主要来源于可可豆和茶叶。其纯品为白色结晶性粉末，熔点351℃，微溶于水和乙醇，几乎不溶于苯、氯仿等有机溶剂。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：属于常规处方药物，未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。

临床价值
替代药（A）
原因：作为黄嘌呤类衍生物，可可碱的支气管舒张、心肌兴奋等作用较茶碱和咖啡因弱，临床主要用于替代或辅助治疗，例如在特定血管疾病中的应用。

二、核心功效与临床应用

1. 心血管与脑血管疾病
   • 改善缺血性中风后脑循环障碍（如己酮可可碱肠溶片）。
   • 治疗外周血管疾病（如间歇性跛行）。
2. 平滑肌松弛
   • 扩张支气管（作用弱于茶碱）。
3. 利尿作用
   • 通过增加肾血流量促进尿液排出。
4. 其他潜在应用
   • 研究显示其抗氧化、抗炎特性，可能用于功能性食品或化妆品原料。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：恶心、呕吐、头痛、心悸等胃肠道及中枢神经系统反应。
• 严重：大剂量可能引发心律失常或低血压。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌
   • 对黄嘌呤类药物过敏者。
   • 严重冠状动脉疾病、近期脑出血患者。
2. 相对禁忌
   • 妊娠及哺乳期（安全性数据有限）。
   • 肝肾功能不全者需调整剂量。
3. 药物相互作用
   • 与强效磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）联用可能增强血管舒张效应，导致低血压风险。

特别提示

• 可可碱对犬类毒性显著（因代谢能力差），需避免宠物接触含可可碱的食品（如巧克力）。

参考文献

1. 《中华人民共和国药典》（2015年版）对可可碱的理化性质及制剂标准描述。
2. 《中国临床药物大辞典：化学药卷》关于可可碱的药理作用及临床应用指南。
3. 己酮可可碱制剂说明书（国药准字H13024464）中适应症及禁忌症说明。
4. 研究文献指出可可碱作为磷酸二酯酶抑制剂的弱效机制及其在血管疾病中的应用潜力。

注：具体用药需在医生指导下进行，严禁自行调整剂量或联用药物。