多索茶碱Doxofylline

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（甲基黄嘌呤衍生物，属于黄嘌呤类支气管扩张剂）

来源与性状
多索茶碱是茶碱的衍生物，通过结构改良增强支气管扩张作用并降低毒性。性状为白色或类白色片剂，化学名为7-(1,3-二氧戊环-2-基甲基)-1,3-二甲基黄嘌呤。其开发背景为优化传统茶碱类药物（如氨茶碱）的治疗窗，减少副作用。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：属于需凭医师处方使用的呼吸系统药物，未纳入麻醉药品、精神药品等特殊管制目录。

临床价值
替代药（A）
原因：作为茶碱类药物的改良剂型，多索茶碱在支气管扩张效果和安全性上优于传统氨茶碱，适用于对传统茶碱类药物耐受性差或有特定需求的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 支气管哮喘：通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷酸腺苷（cAMP）降解，松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛。
2. 喘息性慢性支气管炎：改善气流受限，减轻喘息、呼吸困难等症状。
3. 其他支气管痉挛相关疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 心血管系统：心悸、窦性心动过速（发生率约3%-5%）。
• 消化系统：上腹不适、恶心、呕吐（与胃肠道平滑肌松弛相关）。
• 神经系统：失眠、兴奋（与腺苷受体拮抗作用有关）。
• 其他：偶见头晕、肌肉疼痛、低钾血症（尤其长期大剂量使用）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：
   • 对多索茶碱或其他黄嘌呤类药物过敏者。
   • 急性心肌梗死患者（可能加重心脏负荷）。
   • 妊娠及哺乳期妇女（缺乏安全性数据）。
2. 相对禁忌：
   • 严重心、肝、肾功能不全者（需调整剂量并监测血药浓度）。
   • 甲状腺功能亢进、心律失常患者（可能加重症状）。

注意事项

1. 药物相互作用：禁止与咖啡因或其他黄嘌呤类药物联用（毒性叠加）。
2. 特殊人群：老年患者需减量，并定期监测心电图及血钾水平。
3. 给药方式：建议餐后1-2小时服用，以减轻胃肠道刺激。
4. 过量风险：可能引发严重心律失常或惊厥，需紧急处理。

参考文献

相关药理学数据及临床建议基于《中国药典》、呼吸系统疾病诊疗指南及多索茶碱临床试验文献，具体剂量调整需结合患者个体化评估。医疗决策请以临床医师指导为准。