甲泛葡胺Metrizamide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（水溶性低渗X射线造影剂）。
• 来源与性状
  甲泛葡胺为人工合成的含碘造影剂，化学名称为3-乙酰氨基-5-乙酰甲氨基-2,4,6-三碘苯甲酰氨基-1-脱氧-1-甲氨基-D-葡萄糖醇。其注射剂为冻干结晶形态，需用0.005%碳酸氢钠溶液溶解后使用。该药物具有低渗透压特性（36%溶液与脑脊液等渗），显著降低对神经组织的刺激。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其属于诊断用造影剂，未列入麻醉、精神或毒性药品范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）。因水溶液稳定性差（遇热易分解）及新型非离子型造影剂（如碘海醇、碘帕醇）的普及，甲泛葡胺已逐渐被替代。

二、核心功效与临床应用

1. 神经系统造影
   • 椎管造影（包括颈椎、胸椎）、神经根鞘造影、脑池造影及脑室造影。
   • 电子计算机X线体层摄影（CT）增强扫描，尤其在需快速推注的危急病例中耐受性较好。
2. 其他应用
   • 冠状动脉造影（文献提及，但非主要适应症）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 鞘内注射可能引发头痛、恶心、呕吐及神经刺激症状。
  • 罕见严重过敏反应（如荨麻疹、喉头水肿），与碘过敏相关。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对碘过敏者、与其他药物配伍使用（可能产生沉淀或毒性）。
  • 相对禁忌：严重肝肾功能不全者需慎用。

• 注意事项

  • 使用前必须进行碘过敏试验。
  • 需由经验丰富的放射科医师操作，注射后调整患者体位以确保造影剂分布至目标区域。
  • 溶液需现配现用，避光保存，避免高温导致分解。

参考文献

1. 国家中医药管理局名词术语规范推广项目审核资料。
2. 甲泛葡胺药理学研究及临床应用文献（豆丁网，2016）。
3. 非离子型造影剂发展综述（化源网）。
4. 神经放射学造影指南（A+医学百科）。

提示：甲泛葡胺的临床应用已逐渐减少，具体诊疗方案需结合临床指征及最新指南，并遵专业医师指导。