碘比醇Iobitridol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非离子型含碘造影剂）。
• 来源与性状
  碘比醇为人工合成的三碘苯甲酸衍生物，呈无色至淡黄色澄清液体，分子式C₂₀H₂₈I₃N₃O₉，分子量835.17。1995年由法国加柏公司首次研发上市，属于第三代低渗水溶性造影剂，具有稳定的亲水性和低渗透压特性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），属于医保甲类。因其不含麻醉、精神或毒性成分，临床应用需严格遵循放射学操作规范。
• 临床价值
  精准干预药（P）。作为血管及器官成像的关键辅助剂，可显著增强CT、X线等影像对比度，提升病变检出率，尤其在心血管造影和泌尿系统成像中具有不可替代性。

二、核心功效与临床应用

1. 血管成像

   • 心血管造影：用于冠状动脉、外周动脉及主动脉造影，清晰显示血管狭窄或栓塞。
   • 静脉数字减影：辅助诊断深静脉血栓及血管畸形。

2. 器官显影

   • 尿路静脉造影：评估肾盂、输尿管及膀胱结构异常。
   • 头颅及全身CT增强：提高肿瘤、脓肿及炎症病灶的显影分辨率。

3. 特殊检查

   • 用于动态CT扫描，捕捉血流动力学变化，辅助鉴别良恶性肿瘤。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 轻度反应（发生率＞1%）：短暂发热感、恶心、呕吐、皮肤潮红或瘙痒。
  • 中重度反应（发生率＜0.1%）：呼吸困难、血压骤降、过敏性休克，需立即抢救。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对碘过敏史、甲状腺功能亢进未控制、严重肾功能不全（eGFR＜30 mL/min）。
  • 相对禁忌：妊娠期、哮喘病史、轻度肾功能损害（需预先水化）。

• 特殊人群

  • 儿童需按体重精确计算剂量；老年患者需评估肾功能后使用。

参考文献

1. 中国医药信息查询平台（碘比醇及注射液条目）。
2. 2023年国家医保目录及造影剂临床应用指南。
3. 法国加柏公司三代显（Xenetix）药品说明书。
4. 中国公立医疗机构造影剂使用调研报告（2023）。

注：具体用药需遵循放射科医师指导，出现不良反应立即终止检查并采取对症治疗。