碘美普尔Iomeprol

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（非离子型单体X射线造影剂）

来源与性状
碘美普尔由意大利Bracco公司研制，为无色澄明液体，化学名称为N,N’-二-(2,3-二羟丙基)-5-[（羟乙酰基）-甲氨基]-2,4,6-三碘基-1,3-苯二羧基胺。其理化性质稳定，无需添加螯合剂，具有低渗透压（同浓度非离子型造影剂中最低）和较低粘滞度的特点。2005年进入中国市场，商品名为“典迈伦”（Iomeron）。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因属于诊断用造影剂，需在医生指导下使用，但不含麻醉、精神药物或放射性成分，不属于管制类药品。

临床价值
首选药（F）。作为非离子型低渗造影剂，广泛用于血管及腔道显影，尤其在需减少渗透压相关不良反应（如肾功能损害风险）的场景中具有优势。

二、核心功效与临床应用

1. 影像增强

   • 血管造影：成人与儿童心血管造影、冠状动脉介入造影、动脉DSA（数字减影血管造影）。
   • 腔道显影：静脉尿路造影（含肾功能异常或糖尿病患者）、瘘管造影、子宫输卵管造影、乳管造影、泪囊造影、涎管造影。
   • CT增强扫描：躯干CT检查，提升病变组织与正常组织的对比度，辅助诊断肿瘤、血管畸形等。

2. 特殊场景应用

   • 对渗透压敏感患者（如肾功能不全者）优先选用，降低高渗性肾损伤风险。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见反应：一过性面部潮红、热感、出汗增多、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒。
• 严重反应：过敏性休克、喉头水肿、支气管痉挛（罕见但需紧急处理）。
• 迟发反应：用药后2-3天可能出现迟发型皮肤过敏反应。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对碘或造影剂过敏史、严重甲状腺功能亢进未控制者。
• 相对禁忌：
  • 严重心肾功能不全者需评估风险收益比，必要时预先水化治疗。
  • 妊娠期及哺乳期妇女仅在明确必要时使用。
• 操作注意：
  • 注射前需将药液升温至接近体温以减少血管刺激。
  • 严格无菌操作，避免药液污染。

医疗建议声明
碘美普尔的使用需严格遵循放射科或临床医生的指导，患者应如实告知过敏史及基础疾病情况。若出现呼吸困难、皮疹扩散等严重反应，需立即终止检查并急救处理。

（注：以上内容基于公开文献及药品说明书，具体应用以临床医生决策为准。）