碘昔兰Ioxilan

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非离子型低渗X射线碘对比剂）。
• 来源与性状
  碘昔兰（Ioxilan）为人工合成的含碘造影剂，呈无色至淡黄色透明液体，具有低渗透压特性。作为第二代非离子型对比剂，其分子结构含三个碘原子，通过化学修饰降低渗透压以减少不良反应。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），原因：作为诊断用造影剂，需在医疗机构由专业人员控制使用，但无成瘾性或滥用风险，不涉及麻醉、精神类管制成分。
• 临床价值
  精准干预药（P），原因：用于特定影像学诊断场景（如血管造影、CT增强扫描），通过提高组织对比度辅助疾病诊断，需严格评估患者适应症及禁忌症。

二、核心功效与临床应用

1. 影像对比增强：
   • 用于血管造影（如冠状动脉、脑血管、外周血管造影）以清晰显示血管结构及病变（狭窄、栓塞、动脉瘤等）。
   • CT增强扫描：提高腹部、盆腔等器官及肿瘤的显影效果，辅助鉴别良恶性病变。
2. 特殊检查：适用于肾功能正常患者的尿路造影，但已逐渐被其他更低肾毒性的对比剂替代。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 常见：短暂灼热感、恶心、呕吐、皮疹。
  • 严重但罕见：过敏性休克、支气管痉挛、急性肾损伤（对比剂肾病）。
  • 特殊风险：甲状腺功能亢进加重（因含碘）。

• 禁忌与风险：

  • 绝对禁忌：对碘或对比剂严重过敏史、甲状腺毒症未控制、失代偿性心功能不全。
  • 相对禁忌：肾功能不全（eGFR<30 mL/min/1.73m²）、糖尿病肾病、脱水状态、多发性骨髓瘤（需充分水化后评估使用）。
  • 特殊人群：孕妇（仅限必要诊断时）、哺乳期（暂停哺乳24小时）。

• 注意事项：

  • 用药前需评估肾功能、过敏史及甲状腺功能。
  • 建议检查前4小时禁食，检查后多饮水促进排泄。
  • 备有急救设备（如肾上腺素、气管插管）以应对过敏反应。

重要提示

碘昔兰的使用需严格遵循影像科医师及临床药师指导，具体剂量及给药方案应根据患者个体情况制定。若存在基础疾病（如肾病、过敏体质），请提前告知医生并咨询专业意见。

声明：以上信息基于碘对比剂的通用药理学特性及临床应用指南，具体药物说明书可能存在差异，请以实际药品说明书或最新诊疗规范为准。