联苯青霉素Ancillin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（β-内酰胺类抗生素，青霉素衍生物）。
• 来源与性状
  联苯青霉素（Ancillin）属于半合成青霉素类抗生素，通过化学修饰天然青霉素结构增强抗菌活性。其化学结构特征为苯环上引入联苯基团，可能通过提高脂溶性增强对特定细菌的穿透性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。联苯青霉素未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，属于常规抗生素管理范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。作为青霉素类衍生物，其抗菌谱可能覆盖部分产酶耐药菌，但缺乏明确的临床优势证据，主要用于对传统青霉素过敏或耐药患者的替代治疗。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌机制
  通过抑制细菌细胞壁肽聚糖合成，与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，干扰转肽酶活性，导致细胞壁缺损和溶菌作用。联苯基团的引入可能增强对某些革兰阳性菌的穿透性。
• 适应症
  适用于敏感菌引起的轻至中度感染，如皮肤软组织感染、呼吸道感染（需结合药敏结果）。具体菌种覆盖范围需参考区域耐药监测数据。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、荨麻疹，严重者可出现过敏性休克（发生率约0.004%-0.015%）
  2. 胃肠道反应：恶心、腹泻（发生率约1%-10%）
  3. 肝功能异常：ALT/AST升高（罕见，<0.1%）

• 禁忌与风险

  1. 青霉素过敏史者禁用
  2. 需严格进行皮试（阳性预测值约97%）
  3. 肾功能不全者需调整剂量（肌酐清除率<30ml/min时减量50%）

特别提示

联苯青霉素的临床应用需严格遵循细菌培养及药敏结果，避免经验性滥用。其耐药率在不同地区差异显著，建议结合当地抗菌药物指导原则使用。具体治疗方案应由感染科医师制定。