其他特指的获得性脾疾患Other specified Acquired disorders of spleen

关键词

其他特指的获得性脾疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的获得性脾疾患是指在出生后由于各种后天性因素（如感染、创伤、代谢异常等）导致的脾脏结构或功能异常，且这些疾患不符合其他特定获得性脾疾患分类标准。这类疾病可能涉及脾脏的充血、炎症、纤维化或异常增生等病理过程。脾脏作为免疫及血液过滤器官，其病变可能影响免疫调节、血细胞清除及门脉循环功能。

病因学特征

1. 脾肿大伴紫癜（Splenomegaly with Petechiae）：

   • 机制：脾功能亢进或门脉高压导致血小板破坏增加及脾脏肿大，继发皮肤黏膜出血。
   • 常见原因：肝硬化、血液系统恶性肿瘤（如白血病）、特发性血小板减少性紫癜。

2. 脾脏充血（Splenic Congestion）：

   • 机制：脾静脉回流受阻或门脉高压引起脾窦扩张及淤血。
   • 常见原因：门静脉血栓、布加综合征、慢性右心衰竭。

3. 脾淋巴增生（Splenic Lymphoid Hyperplasia）：

   • 机制：B/T淋巴细胞异常增殖，多与抗原持续刺激相关。
   • 常见原因：慢性病毒感染（如EBV）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）。

4. 脾切除术后血小板增多症（Post-Splenectomy Thrombocytosis）：

   • 机制：脾脏缺失导致血小板清除减少，骨髓代偿性增生。
   • 常见原因：创伤性或治疗性脾切除术后。

5. 脾钙化（Splenic Calcification）：

   • 机制：陈旧性损伤或感染后钙盐沉积于坏死组织。
   • 常见原因：结核愈合期、脾内血肿机化、组织胞浆菌病。

6. 脾下垂（Splenoptosis）：

   • 机制：脾周韧带松弛或腹压异常致脾脏位置下移。
   • 常见原因：多次妊娠、慢性腹胀、腹部手术史。

7. 脾脏炎症（Splenitis）：

   • 机制：病原体直接侵袭或免疫介导的脾实质炎症。
   • 常见原因：败血症、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮。

8. 脾被膜炎（Perisplenitis）：

   • 机制：邻近器官炎症（如胰腺炎）蔓延至脾被膜。
   • 常见原因：急性胰腺炎、腹膜炎、脾周脓肿。

9. 脾疝（Splenic Herniation）：

   • 机制：膈肌缺损或腹壁薄弱区导致脾脏异位突出。
   • 常见原因：创伤性膈疝、食管裂孔疝修补术后并发症。

10. 脾结肠瘘（Splenocolic Fistula）：

    • 机制：脾脏与结肠间异常通道形成，多继发于穿透性损伤或感染。
    • 常见原因：脾脓肿破溃、腹部穿透伤、克罗恩病。

11. 获得性脾形态异常（Acquired Splenic Deformity）：

    • 机制：脾脏局部梗死、纤维化或瘢痕收缩致形态改变。
    • 常见原因：脾梗死反复发作、镰状细胞病、脾部分栓塞术后。

12. 未分类脾病变（Other Specified Splenic Disorders）：

    • 机制：病理机制不明确或混合性病变。
    • 常见原因：罕见感染、代谢性疾病（如淀粉样变性）。

13. 感染后脾病变（Post-Infectious Splenic Sequelae）：

    • 机制：病原体慢性感染或免疫反应持续损伤脾脏。
    • 常见原因：慢性疟疾、内脏利什曼病、血吸虫病。

14. 脾纤维化（Splenic Fibrosis）：

    • 机制：慢性炎症或缺血导致胶原沉积及脾实质硬化。
    • 常见原因：放射性损伤、慢性脾静脉栓塞、骨髓纤维化。

15. 脾实质糜烂（Splenic Parenchymal Erosion）：

    • 机制：局部缺血或感染导致脾实质坏死脱落。
    • 常见原因：脾动脉分支栓塞、化脓性脾炎、外伤性脾破裂保守治疗后。

病理机制

• 脾肿大伴紫癜：脾功能亢进加速血细胞破坏，门脉高压加重脾窦充血。
• 脾脏充血：静脉回流受阻致脾窦扩张，红髓巨噬细胞吞噬功能增强。
• 脾淋巴增生：抗原刺激引发淋巴细胞克隆性增殖，滤泡结构紊乱。
• 脾切除术后血小板增多症：血小板寿命延长及促血小板生成素反馈性升高。
• 脾下垂：韧带张力减退致脾脏移动度增加，易发生扭转或梗死。
• 脾疝：腹腔压力梯度变化促使脾脏经解剖薄弱区疝出。
• 脾纤维化：成纤维细胞活化及TGF-β通路异常激活，逐步替代正常脾组织。

参考文献：基于上述搜索结果及相关医学文献资料整理而成。请注意，对于具体病例诊断和治疗方案的选择应遵循专业医生指导。