脾组织植入Splenosis

关键词

脾组织植入的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

脾组织植入（Splenosis）是一种罕见的获得性脾脏疾病，其特征是在腹腔或胸腔内出现一个或多个自体脾组织局灶性沉积。这种状况通常发生在脾切除术后或脾脏创伤后，当脾脏破裂时，散落的脾细胞团能够附着在其他脏器表面，并重新建立血液循环，形成大小不等的结节。通过影像学检查如CT、MRI可以确诊。

病因学特征

1. 创伤性脾破裂：

   • 由于腹部外伤导致脾脏破裂，脾细胞团脱落并被播散到腹腔或胸腔内的其他部位。
   • 脾细胞团在新的位置上重新建立血液循环，形成新生的脾组织结节。

2. 脾切除术后的并发症：

   • 在进行脾切除手术过程中，残留的脾细胞可能会在腹腔内种植生长。
   • 这种情况常见于脾切除术后，尤其是如果手术过程中脾脏有明显的破损或出血。

3. 自发性脾破裂：

   • 尽管较为少见，但某些情况下脾脏可发生自发性破裂，同样会导致脾细胞的脱落和随后的异位生长。

病理机制

1. 脾组织再生：

   • 脾细胞具有一定的再生能力，在合适的环境下（如良好的血供和营养支持），这些细胞可以在腹腔或胸腔内重新增殖并分化为脾组织。
   • 新生的脾组织结节通常较小，但数量可能较多，分布于腹腔或胸腔内的不同器官表面。

2. 免疫功能影响：

   • 异位脾组织虽然具有一定的免疫功能，但由于其体积小且分散，整体免疫功能较正常脾脏显著减弱。
   • 因此，患者仍有可能面临感染风险，特别是对肺炎球菌等病原体的抵抗力下降。

临床表现

1. 无症状：

   • 大多数脾组织植入病例是无症状的，常常在影像学检查中偶然发现。

2. 非特异性症状：

   • 少数患者可能出现非特异性症状，如腹痛、腹胀或胸部不适。
   • 症状的出现可能与异位脾组织的大小、数量及其所在位置有关。

参考文献：

• (肝内)脾组织植入 [1]
• 脾组织种植 [2]
• 自体脾组织移植术 [3]
• 脾组织植入的MRI 表现 [4]
• 胸腔脾种植 [5]

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