中风是常见的急性脑血管病，现代医学把它分成缺血性和出血性两种——缺血性占了约70%，出血性虽然比例低，但病情往往更凶险。对中风患者来说，急救时间就是生命：每延迟1分钟治疗，大约190万个大脑神经元会死亡，所以抢时间特别重要。缺血性中风的溶栓治疗能溶解血栓、恢复脑血流，但得在发病4.5小时内用；出血性中风的话，神经外科医生可能会用微创手术清除脑子里的血肿，降低颅内压力。
在中医看来，中风的本质是“本虚标实”——身体本身虚弱是根本，痰、火、瘀等实邪是表面问题。急性期主要分两种情况：一种是“阳闭证”，比如牙关紧咬、脸发红、呼吸粗重，需要清热开窍；另一种是“亡阳脱证”，比如手脚冰凉、神志不清，得回阳救逆。这种根据病情变化调整的辨证思维，在重症监护里很有用。
很多中风患者恢复后会有偏瘫、说不出话等问题，80%的幸存者都有这类功能障碍。现代康复医学发现，三种中医疗法能帮大脑“重新连线”（也就是提升神经可塑性）：一是中药调理，比如补阳还五汤能促进脑血管新生，天麻钩藤饮能调节脑血流的自我调节功能；二是针灸，头针刺激运动区能激活对侧大脑的代偿能力，电针加生物反馈仪能让肌力恢复快40%；三是推拿，关节松动加牵拉训练，能把肩手综合征的发生率从单纯西药治疗的35%降到12%。
控制血压是中风治疗的关键。西医建议把收缩压（高压）控制在130-180mmHg之间；中医常用天麻、钩藤等中药“柔性降压”——不是猛地把血压降下来，而是慢慢调整到合适范围。研究发现，中西医一起调血压，比单纯用西医方法更稳：24小时里高压的波动幅度，中西医结合组是12.3%，单纯西医组是15.7%。
预防中风复发得靠“双重防护”：西医常用抗血小板药加他汀类药，能把血栓风险降60%；中医建议每年吃2-3个疗程的活血通络中药，再配合八段锦锻炼，能让血液没那么黏稠，黏度下降18%。
把握治疗时机特别重要，不同阶段有不同重点：发病头6小时是黄金时间，能溶栓的患者可以结合中药静脉制剂一起治；过了72小时，开始针灸，每天2次，帮着消脑水肿；第3周，根据肌肉紧张度调整推拿方法，用“刺激对抗肌+抑制痉挛肌”的技巧；3个月后，做认知康复时，加用益智仁、石菖蒲等中药，改善执行功能（比如做事情的规划能力）。
最近还有研究发现，针灸能通过“肠道菌群-脑轴”（也就是肠道里的细菌和大脑之间的联系）保护神经。现在还有智能针灸仪这种现代设备，能根据肌肉的电信号反馈自动调整刺激强度，让传统针灸效果更好。
中风的治疗需要中西医结合，既要抢急救的“黄金时间”，也要重视后续的康复和预防。不管是西医的溶栓、手术，还是中医的针灸、推拿、中药，都是为了帮患者更好地恢复功能、降低复发风险。现在越来越多的研究把传统疗法和现代技术结合，比如智能针灸仪，让治疗更精准。对中风患者来说，早发现、早治疗，加上科学的康复和预防，才能最大程度回归正常生活。
