咽喉是呼吸道的“门户”，每天要应对各种外界威胁，其免疫防御系统时刻面临挑战。研究发现，急性咽炎反复发作和五类主要诱因密切相关，搞清楚这些原因能帮我们更好预防。
病原微生物是主要“凶手”
病毒是急性咽炎最常见的致病源，像柯萨奇病毒、腺病毒这类，占了门诊病例的40%-60%。它们通过飞沫传播时，带病毒的悬浮颗粒能存活数小时；还有新型副流感病毒变异株，潜伏期缩短到12-24小时，更容易在人群中扩散。细菌感染多由A组β溶血性链球菌引起，它会分泌溶血素破坏咽喉黏膜屏障，如果没规范处理，约15%的人可能并发链球菌性猩红热。
环境里藏着“隐形伤害”
空气污染对咽喉的伤害持续存在——PM2.5浓度每增加10μg/m³，咽炎发病率就会明显上升。电子烟气溶胶颗粒更小（0.1-0.3μm），更容易沉积在咽喉部。职业暴露也得注意：长期接触打印机碳粉的人，咽喉黏膜纤毛运动速度会慢40%左右，这类人群要加强防护。
免疫失衡让咽喉“失守”
咽喉局部免疫状态直接影响发病风险：每天睡不够6小时，咽喉分泌型免疫球蛋白A（sIgA）水平会下降34%；连续熬夜3天，咽喉上皮细胞的Toll样受体敏感度降低一半，病原体更容易趁虚而入。另外，胃食管反流带来的酸性环境（pH<4）会持续损伤咽喉黏膜，建议控制饮食量，餐后保持直立一会儿再坐下或躺下。
过敏会“双重打击”咽喉
过敏原对咽喉的伤害是“双重”的：既直接损伤黏膜，又容易引发继发感染。比如桦树花粉里的Bet v 1蛋白，和人体热休克蛋白结构相似，会引发交叉免疫反应；尘螨分泌的半胱氨酸蛋白酶会破坏黏膜紧密连接，让过敏患者继发细菌感染的风险增加2.3倍。还有微塑料吸附的多环芳烃这类新型污染物，也被证实可能引起过敏。
科学防控帮咽喉“加固防线”
可以采取分级防护：空气质量指数超75时，打开空气净化设备；办公族每工作20分钟，做20次吞咽动作促进咽喉血液循环；绿茶里的EGCG（表没食子儿茶素没食子酸酯）有抗病毒作用，但超过60℃的水会破坏有效成分，泡的时候别用太烫的水。如果出现持续高烧、吞咽困难、颈部淋巴结肿大，或声音嘶哑超过10天，要及时就诊排查并发症。
这些情况必须马上就医
出现以下信号别拖延：体温持续高于38.5℃、吞咽困难到没法正常吃饭、脖子能摸到直径超2cm的肿大淋巴结、声音嘶哑超过10天。5岁以下儿童如果流口水、不肯吃东西，要警惕急性喉梗阻这类严重并发症，需立即就医。
总之，急性咽炎反复发作不是单一原因导致的，病原微生物、环境刺激、免疫状态、过敏反应都可能参与其中。平时做好防护（比如避开污染物、保证睡眠、远离过敏原），出现危险症状及时就医，就能帮咽喉更好守住呼吸道“门户”，减少反复发作的麻烦。
