肺炎对健康的影响因人而异,差别很大。健康成年人感染后可能只是低烧、干咳,只要充分休息、对症处理,1-2周就能自愈;但对一些特殊人群来说,肺炎可能带来致命风险——65岁以上老人因为肺部功能退化,感染后容易出现呼吸衰竭;有糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的人,肺炎可能诱发多器官功能障碍;婴幼儿免疫系统还没发育好,病情可能快速恶化成重症。
确诊肺炎需要结合临床症状、影像学检查和实验室检测。典型症状包括持续高热(超过39℃)、胸痛、呼吸困难、咳血等;胸片或CT能看到肺部浸润影,血常规会提示白细胞异常波动。治疗方案要根据感染类型定:细菌性肺炎需要用抗生素,但必须由医生判断后开;病毒性肺炎主要是支持治疗;真菌性肺炎需要抗真菌药物。要特别提醒的是,任何自行用药都可能耽误病情,一定要记住“症状持续超过3天立刻就医”。
预防肺炎要重点做好三大措施:
- 物理防护网 在流感季或人群密集的地方,规范戴医用口罩能挡住60%以上的病原体;手卫生也很关键,要用到“七步洗手法”,尤其是处理完生鲜食材后,必须彻底洗手。
- 免疫增强计划 临床研究证实,每周做150分钟中等强度运动(比如快走、游泳),能让肺炎发病率降低35%;饮食上要保证每天吃300克深色蔬菜和200克优质蛋白,维生素D水平保持在30ng/mL以上,对呼吸道免疫力特别重要。
- 疫苗防护屏障 世界卫生组织推荐,65岁以上老人、慢性病患者、5岁以下儿童要定期打肺炎球菌疫苗和流感疫苗。数据显示,接种后重症肺炎的发生率能下降50%-70%。
肺炎急性期过后,康复管理也不能少:
- 保持室内空气湿度在50%-60%,太干燥会加重气道损伤;
- 适度做呼吸训练,比如腹式呼吸能改善肺功能;
- 饮食要遵循“高蛋白、高维生素、易消化”的原则;
- 如果出现持续胸痛、血氧饱和度低于95%等情况,要立刻复诊。
还要注意,肺炎后3-6个月内,肺功能可能还没完全恢复,这时候要避免接触烟雾、粉尘等刺激物;有基础疾病的人要定期复查肺功能指标。
特殊人群的防护要更细致:
- 老年人:重点监测体温和呼吸频率,家里最好备个血氧仪;
- 儿童:观察精神状态和进食情况,婴幼儿如果出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),得紧急就医;
- 慢性病患者:控制好基础病指标,比如糖化血红蛋白要低于7%,血压保持在140/90mmHg以下。
最新临床指南强调,肺炎的预防要建立“家庭-社区-医疗机构”三级防控体系:个人防护是基础,社区卫生中心可以提供疫苗接种和健康监测,出现症状后要及时去呼吸专科就诊。其实只要科学认识肺炎、做好规范管理,绝大多数人都能有效降低肺炎风险。