如果牙龈持续胀痛，还伴随着37.6℃的低烧，脖子上能摸到硬块，可别大意——这说明炎症已经不只是局部问题了。其实，牙周炎里的病菌会通过血液或淋巴扩散，引发全身的免疫反应。今天我们就来聊聊牙周炎为什么会引起全身症状，以及该怎么应对。
牙周炎为什么会影响全身？
牙周袋里的菌斑生物膜，每24小时就会繁殖出致病菌，它们的代谢废物（比如内毒素）会通过三个渠道影响全身：一是钻进毛细血管进入血液，引发身体的急性炎症反应；二是通过淋巴系统激活免疫系统；三是刺激局部神经释放炎症因子。研究发现，中重度牙周炎患者的血清C反应蛋白（一种炎症指标）会明显升高，这和低烧的症状直接相关。还要注意，糖尿病患者因为免疫力特殊，症状可能不那么典型，更要留意。
低烧和脖子硬块意味着什么？
37.6℃的低烧通常是牙周组织急性发炎的信号，可能是急性牙周脓肿（牙龈上鼓包、痛），也可能是炎症冲破了局部的“防线”。脖子上的颌下淋巴结是身体的“免疫岗哨”，如果它直径超过1厘米，而且3天还没缩小，说明身体正在积极对抗病菌。像免疫力低下的人（比如长期吃免疫抑制剂的）要特别小心，他们的炎症扩散速度可能比表现出来的症状快很多，别等严重了才去医院。
日常怎么护理牙周？
- 用对工具清菌斑：用改良巴氏刷牙法（也就是水平颤动拂刷法），配合牙缝刷，能有效清掉牙龈上的菌斑。其实电动牙刷比手动牙刷清除牙周袋浅层菌斑的效率高32%，所以可以试试。记住每天刷2次，每次2分钟。
- 选对含漱液：0.12%的氯己定含漱液能减少牙龈下的病菌，但连续用不能超过7天，而且得听牙医的指导，避免副作用。也可以选含氟或过氧化物的口腔护理产品代替。
- 冲牙器怎么用？：冲牙器用中等强度的水压能清掉浅层牙周袋里的脏东西，但别直接冲发炎的地方。另外，每年要做1-2次专业的牙周维护，比如洗牙、刮治，效果更好。
什么时候该去看牙医？
- 紧急情况：如果张不开嘴、脸肿得越来越大、体温超过38℃或者打寒战，说明感染可能扩散到颌面部的间隙了，得立刻去医院。
- 需要系统治疗的情况：牙龈退缩超过3毫米、牙齿松动到Ⅱ度（能前后左右晃动）、牙周袋深度≥5毫米，得做牙周系统治疗，比如龈下刮治（清牙龈下的牙石）和根面平整（把牙根表面磨光滑，不让病菌附着）。
- 常规检查的情况：刷牙时出血的次数超过一半、牙缝明显变大、早上起来口苦之类的症状持续2周以上，建议去做个牙周检查，评估风险。
这些错别再犯了！
- 发烧不用急着吃药：体温不超过38.5℃时，适度的发烧能帮免疫细胞更活跃，优先用物理降温（比如温水擦额头、腋下）和多喝水，不用急着吃退烧药。
- 牙周炎不用吃抗生素：单纯的牙周炎不用吃抗生素，用含漱液之类的局部抗菌方法，加上刷牙、用牙缝刷就能控制。滥用抗生素会让病菌耐药，真要吃必须听牙医的。
- 洗牙不会伤牙：专业的超声洗牙不会伤害牙齿，还能清掉90%以上牙龈下的牙石，是预防牙周病的关键。建议每6-12个月洗一次牙。
其实，预防牙周炎的核心是维持“口腔里的生态平衡”——做好日常的刷牙、用牙缝刷、冲牙器，再定期去牙医那检查，就能把牙周稳住。要是有不明原因的低烧，别忘了先去查口腔，很多时候发烧可能是牙源性感染引起的。最后要提醒大家，口腔健康和全身的炎症性疾病是互相影响的，把牙周照顾好，不仅能避免牙疼，还能降低全身炎症的风险，一举两得！
