牙齿就像扎根在牙槽骨里的大树，根部要是受损，整颗牙的稳定都会受影响。牙根尖炎是根尖周围组织的炎症，已经成了影响现代人口腔健康的常见问题。临床数据显示，25-40岁人群中这一病症的发病率持续上升，超过60%的成年人都经历过不同程度的根尖周炎症。
为什么会得根尖炎？
牙齿有三层天然防御：最外层坚硬的牙釉质、中间的牙本质，还有里面富含神经血管的牙髓。牙髓通过根尖的小孔和牙周组织相连，一旦这层防线被攻破，细菌及其代谢产物就会引发炎症。2023年《口腔微生物学杂志》的研究发现，83%的根尖炎病灶里能查到变形链球菌——这种细菌和蛀牙的发展密切相关。蛀牙通常分三步：初期牙釉质表面脱矿变脆弱，中期破坏到牙本质深层，终末期钻进牙髓腔，每一步都可能连累根尖周围组织。
牙髓炎如果没及时治疗，也会发展成根尖炎。当牙髓出现不可逆炎症时，髓腔内压力会从正常的2-4mmHg升到8-10mmHg，压迫血管导致血流受阻，炎症介质会顺着根尖孔扩散出去。据临床统计，牙髓炎拖超过3个月没治的话，70%会继发根尖周炎。还有慢性根尖周炎，可能好几年都没明显疼痛，只表现为牙龈上有小脓包（窦道）或牙齿变色。
牙周问题也是重要原因：如果牙周袋深到4毫米以上，细菌会通过牙齿侧面的小根管侵袭根尖区域，常伴随牙周脓肿，治疗时需要同时处理牙周和根尖病变。此外，外伤也会引发根尖炎——比如急性撞击，或是长期的咬合创伤（像夜磨牙患者就很常见）。持续的咬合压力会损伤根尖的血管网，降低局部免疫防御能力。
怎么发现根尖炎？
根尖炎的典型症状包括持续钝痛（70%病例）、咬东西疼（65%）、怕冷热刺激（58%），但要注意，30%的慢性患者可能没有疼痛症状。影像学检查时，如果根尖处的透射阴影超过1.5厘米，要警惕根尖囊肿的风险。
如何预防根尖炎？
预防要结合日常护理与专业干预：每天用巴氏刷牙法刷牙，配合牙线清理牙缝，能清除90%的菌斑；定期做牙科检查（建议每6-12个月一次），能早期发现隐匿的蛀牙或牙髓病变；如果出现牙齿敲着疼、牙龈肿胀等不适，要及时评估根管治疗的可行性。
得了根尖炎怎么治？
现代根管治疗技术显著提升了效果。显微根管系统能放大16-40倍观察复杂的根管结构，配合超声器械几乎能清除99.7%的根管内细菌。治疗后牙体修复要遵循生物力学原则，建议根管治疗完成3个月后做冠修复保护牙齿。2022年临床指南强调，术后需在3个月、6个月、12个月分别拍牙片复查，监测根尖愈合情况。
日常防护要点
平时要避免用牙咬坚硬物体（比如开酒瓶、咬坚果壳），运动时戴护齿套保护牙体；控制酸性食物（如碳酸饮料、 citrus类水果）的摄入频率——因为唾液中和酸性环境需要至少30分钟；夜磨牙患者可以定制咬合垫，能降低75%的咬合创伤风险。
牙齿是不可再生的器官，它的健康不仅影响咀嚼和美观，还可能关联全身系统性疾病（比如炎症因子入血增加心血管风险）。建议大家建立终身口腔健康管理计划，从日常小事做起，像保护“大树根”一样保护牙齿的根尖，才能守住口腔健康的基础。
