运动时如果突然发现小拇指肿得厉害，得小心是不是关节脱位了。像篮球这类对抗性运动造成的掌指关节损伤里，小拇指脱位占了35%以上，处理对不对直接关系到恢复得好不好。
识别脱位的关键体征
手指被撞后一直疼，要重点看三个情况：第一是形状变了，脱位的关节会像“纽扣”一样鼓起来，靠近手掌的那节指骨明显突出；第二是动不了，自己主动弯或者伸直手指都很困难；第三是越肿越厉害，脱位的那节手指肿得越来越明显。如果皮肤起了鼓包的水疱，或者指甲盖变紫，说明血液循环可能有问题，得赶紧去医院。
诊断流程的科学规范
去急诊检查一般要走三步：先做纵向敲一敲的测试，看有没有骨头传导的疼痛；再做应力测试，评估侧边韧带的稳定性；最后做影像检查。常规X线要拍正面、侧面和斜侧面，必要时还要加拍动起来的应力片。有研究发现，联合用超声检查能把合并骨折的发现概率提高12%。
复位治疗的决策依据
关节复位一定要找专业医生做，常用的手法有拉拽复位和旋转复位。复位成功的概率和时间很有关系，受伤后2小时内做手法复位，成功的概率能达到85%。如果有这几种情况得考虑手术：关节面歪了超过40%、韧带完全断了、手法复位没成功。手术后要用克氏针固定4到6周。
康复管理的阶段性方案
康复分三个阶段：急性期（0到2周）用铝板支具固定，每天练手腕的活动；亚急性期（3到4周）加上指间关节的被动活动；恢复期（5到8周）慢慢开展握力训练和专项运动练习。据临床统计，按规范康复的话，再次脱位的风险能降到8%以下。运动时建议用定制的护指装备，保护关节稳定性。
预防措施的实施要点
预防要从装备选择和运动习惯两方面入手：选带硅胶缓冲层的运动手套，尺寸要刚好贴合指节；练专项力量，重点加强手的小肌肉群；掌握正确的接球姿势，避免指尖直接承受冲击力；定期检查关节的活动度，及时调整训练方案。
总之，运动时小拇指受伤要及时识别脱位信号，尽早找专业医生处理，按阶段做好康复，平时做好预防，才能更好保护小拇指关节，减少受伤带来的影响。
