如果突然觉得臀部上方疼得厉害，尤其是坐着的时候更明显，可得重视起来——这很可能是尾骨区域出了问题。尾骨疼的原因挺多，得先分清损伤类型，才能对症处理。
尾骨到底是什么？为啥会受伤？
我们的尾骨是3-5节尾椎融合成的小骨头，通过韧带连在骶骨（腰下面的骨头）上，是骨盆后壁的一部分。坐着时，尾骨要承受约四分之一的体重，所以容易受伤。常见的原因有几种：比如摔着屁股（像骑跨在硬物上）、长期久坐慢慢磨的（比如办公室职员）、怀孕时激素变化导致韧带松弛；骨质疏松的人哪怕轻轻摔一跤，也可能出现病理性骨折。
怎么分清是哪种尾骨疼？
尾骨疼的“感觉”能帮着判断类型，主要看这3种：
- 骨折疼：突然一下刺痛，疼得特别厉害（比如满分10分能打7分以上），坐起来或站起来时疼得像“铰链卡着”，还会拉着肛门疼（比如大便时更明显），摸尾骨那儿可能有突出的骨头。
- 软组织伤：是钝钝的疼，慢慢越来越重，按一下会酸到屁股周围。
- 神经疼：会带着大腿后侧、小腿外侧麻或疼，得小心是不是马尾神经受影响（比如会阴部麻、大小便控制不住）。
研究发现，72%的骨折患者会有大便疼，而软组织伤只有15%会这样。如果疼了超过3天还没缓解，得警惕是不是病理性骨折。
受伤头3天，先做好这3件事
伤后黄金72小时要“阶梯处理”，别乱揉也别硬扛：
- 物理缓解：冰敷——每2小时敷15分钟，记得用毛巾或纱布垫着（别直接冻皮肤，厚度至少2厘米）；睡觉侧着躺（30°左右），膝盖弯15°，减少骨盆往前翘的压力；坐的时候用减压坐垫，让尾骨悬空，主要靠坐骨（屁股两边的骨头）承重（占60%以上）。
- 药物辅助：可以涂非甾体抗炎药的凝胶（缓解局部炎症）；吃止疼药要遵循“从弱到强”的原则；肌肉松弛药别用超过3天。
- 少动多养：别把髋关节弯超过90°（比如蹲太深、坐矮凳子）；别做负重训练或跳跑等冲击性运动；上厕所控制在5分钟内，避免久蹲拉拽尾骨。
出现这些情况，赶紧去医院！
有下面任一症状，别犹豫直接就诊：
- 疼了3天还没好，甚至越来越重；
- 会阴部麻、大小便控制不住（比如尿不出来或漏尿）；
- 两条腿力气不一样（比如一条腿抬不起来）；
- 晚上疼醒超过2次。
检查首选X线（DR），必要时加拍骨盆出口位片；三维CT能更清楚看清复杂骨折，但不是常规检查。
急性期过了，慢慢练康复
疼缓解后（大概3天之后），可以开始循序渐进的康复训练，分3个阶段：
- 初期（1-2周）：每天3组、每组10次臀大肌收缩（夹紧屁股保持几秒）；躺着做髋关节“钟摆运动”（腿像钟摆一样轻轻晃）；用辅助支具练站着平衡（比如扶着椅子）。
- 中期（3-4周）：单腿站立训练（扶椅背保护，避免摔倒）；在跑步机上慢走调整步态；平板支撑从30秒逐步加到2分钟。
- 恢复阶段（5-6周）：用BOSU球（半圆平衡球）练单腿站（提升动态平衡）；上下台阶练习（模拟日常活动）；能连续单腿跳5次（测试运动能力）。
练的时候要注意：如果运动时疼超过3分（10分制），赶紧停下休息。平时尽量站着办公，每坐45分钟起来动5分钟（比如拉伸腰、晃一晃腿）。
尾骨疼不用慌，关键是“别过度也别拖延”——既不要一疼就乱做理疗，也不要忍着不去医院。按“阶梯管理”来，大多人6-8周就能恢复日常活动。平时保持适量运动、坐站姿势正确，才能避免再次疼。
