足底筋膜炎是很常见的足部问题，看病时会涉及不同科室。搞清楚每个科室的专长，能帮大家更科学地选择治疗方向。
骨科：管足部结构问题的核心
足底筋膜是连接脚趾和跟骨的坚韧组织，它的无菌性炎症是骨科常处理的问题。骨科医生会通过手法检查，结合X光、核磁等影像手段，判断筋膜损伤程度，以及有没有扁平足、跟骨骨刺这类结构异常。如果有这些情况，骨科能提供阶梯式治疗，比如定制矫形鞋垫，严重时可能需要微创松解手术。研究发现，规范治疗后大部分人症状能明显好转。
疼痛医学科：精准止住剧烈疼
如果足底疼得没法好好走路，疼痛科能给多种镇痛办法。医生会用超声引导做局部注射，比传统“盲打”精准度更高；再配合冲击波、低温等离子消融等物理治疗，能快速缓解急性发作的疼痛。有些患者还能加用脉冲射频技术，让止痛效果更持久。
康复医学科：帮你恢复正常功能
等疼痛缓解进入恢复期，康复科医生会制定个性化康复计划。用手法松解筋膜、练足底肌肉力量、晚上戴支具固定这些方法一起用，帮着重建足弓的力学平衡；还有步态分析系统能实时监测足部受力情况，随时调整康复方案。研究证明，加上本体感觉训练（比如平衡训练），有助于降低复发风险。
科学就医三原则
- 急性期先止痛：突然剧烈疼痛时，优先去疼痛科，快速控制炎症和疼痛
- 结构异常找骨科：如果有足弓塌陷、跟骨长骨刺，及时去骨科评估
- 两周没好要康复：症状持续2周还没缓解，得加康复治疗，避免变成慢性疼
居家管理要做好这几点
- 冷敷技巧：把水瓶冻起来，在足底滚动按摩15分钟，比单纯敷冰袋管用
- 晨起防护：晚上戴了支具的话，先穿着支具再下床，避免筋膜突然被牵拉
- 运动选择：游泳、椭圆机这类低冲击运动，比跑步更适合
- 鞋履标准：尽量选前掌向上翘25°左右的支撑型跑鞋，鞋跟和前掌的高度差（鞋跟落差）控制在8-12mm之间
预防复发的关键
- 控制体重：BMI超过25的人足底压力会显著增加，建议整体减重
- 职业防护：长期站立工作的人，要定时拉伸足底筋膜
- 足部支撑：用足型扫描定制的矫形鞋垫，比普通鞋垫更贴合自身情况
总的来说，足底筋膜炎的治疗需要骨科、疼痛科、康复科配合，选对科室、做好居家护理，再注意预防，大部分人都能缓解症状、减少复发。大家不用太焦虑，跟着科学的方法来就行。
