头晕像坐旋转木马？起床时突然天旋地转，甚至得扶着东西才敢动？这些「一动就晕」的情况，可能和内耳里的「小石头」有关——也就是常说的耳石症。接下来我们聊聊耳石症是怎么回事，晕的时候该怎么处理，还有怎么预防它再来找麻烦。
耳石症是怎么「晕」起来的？
内耳里有一些负责平衡的「小碳酸钙颗粒」（叫耳石），本来应该老老实实地贴在「椭圆囊斑」这个位置，帮我们感知身体姿势变化。可要是这些小颗粒掉下来，跑到旁边的「半规管」里，一转头、翻身或者起床，小颗粒就会在半规管里晃荡，打乱负责平衡的「前庭系统」信号——这时候你就会突然晕得天旋地转，一般持续20秒到1分钟，还可能跟着眼皮不由自主地抖（眼球震颤）、恶心、冒冷汗。
有数据显示，突发眩晕的人里，大概30%都是耳石症闹的。它的典型表现就是「动出来的晕」：比如躺着翻身、弯腰捡东西、起床的时候，晕是一阵一阵的，而且只在特定姿势下才会犯。
不是所有晕都是耳石症，得先分清
很多情况都会晕，但耳石症的「天旋地转」和其他晕不一样，要注意区分：
- 全身代谢问题：比如低血糖、缺钾缺钠（电解质紊乱）、贫血，这些会让你晕得「不太具体」，不是那种天旋地转的晕，还可能伴随心慌、乏力。
- 颈椎问题：颈椎压迫椎动脉也会一换姿势就晕，但通常还会脖子发僵、胳膊发麻疼，和耳石症的「单纯晕」不一样。
- 其他耳病：比如梅尼埃病，会同时有晕、耳鸣、耳朵闷、听力下降，而且晕得更久（一般超过20分钟）；前庭神经炎之前可能感冒过，晕得更厉害，还会站不稳。
- 神经问题：要是脑干有问题（比如脑梗），晕的时候还会有手脚无力、说话不清、嘴角歪这类神经症状，得赶紧去医院。
晕起来该怎么办？规范化处理要记住
万一突然晕得天旋地转，别慌，按这几步来：
- 先记清楚症状：把晕的时候在做什么动作（比如翻身、起床）、晕了多久、有没有恶心/耳鸣/听力下降这些情况写下来，看病时给医生看，能帮着快速确诊。
- 确诊后做「手法复位」：耳石症的首选治疗是「手法复位」（比如Epley法）——医生会帮你慢慢调整头位，把掉出来的耳石「送回」原来的位置。这个一定要找耳鼻喉科或神经内的专业医生做，自己乱试可能更晕。
- 必要时做检查：如果晕得频繁或不典型，可能需要查前庭功能（看平衡系统有没有问题）、拍颈椎片、做脑部MRI，40岁以上的人要特别注意是不是脑血管的问题（比如后循环缺血）。
日常怎么养？预防复发是关键
耳石症治好后，要注意这些细节，避免复发：
- 睡觉别猛地翻身：可以试试半坐半躺（45度左右）的姿势，起床时先慢慢坐起来，等几秒再下床，别猛地转头。
- 补够钙和维生素D：每天吃够钙（800-1200mg，比如1-2杯牛奶、一把豆制品），再补点维生素D（600-800IU），帮钙吸收——内耳的「小石头」需要稳定的钙代谢，才不容易掉。
- 练平衡感：每周做3次平衡训练，比如单脚站10秒（慢慢延长时间）、走直线，或者打太极、做八段锦，能增强前庭系统的代偿能力，就算耳石再掉一点，也不容易晕。
- 改改家里的环境：浴室装防滑垫和扶手，晚上起夜的地方装感应灯，避免因为滑倒、摸黑转头而诱发耳石症。
复发了怎么办？定期复查很重要
有数据说，规范治疗后6个月内，大概15%-20%的人会复发。第一次发作后3个月、6个月要去医院复查；如果晕得越来越厉害，或者突然出现手脚麻、说话不清楚、嘴角歪，一定要赶紧去急诊，排除更严重的问题。
总的来说，耳石症虽然晕起来吓人，但其实是「良性」的——只要找对医生做复位，再注意日常防护，大多能很快缓解。要是晕得频繁或伴随其他症状，别自己扛着，早查早治才安心。
