颈椎是连接头和身体的关键部位，里面有脊髓和椎动脉穿过。如果出现椎间盘突出、骨质增生或关节错位，可能压迫神经根或脊髓，引发胳膊放射性疼痛、手指发麻，严重时还会影响下肢感觉。这种神经传导异常需要多方面检查才能精准定位病因。
骨科：先查颈椎结构的“基础科”
骨科是评估颈椎结构的首选科室。医生会用颈椎X光、核磁共振（MRI）等影像学检查，看颈椎骨头排列、椎间隙宽窄和椎间孔形状，判断是单纯的颈椎老化退变，还是合并椎管狭窄、脊髓受压这类复杂情况。第一次就诊的患者，建议优先选有脊柱专科特色的骨科门诊做全面评估。
脊柱外科：需要手术时的“精准科”
如果发现严重椎间盘突出、颈椎不稳，或保守治疗无效，脊柱外科的精准治疗就很重要。科室有导航手术系统，能精准置入椎弓根螺钉；用显微技术做椎间盘切除手术，伤口能控制得比较小。研究发现，微创手术在术后恢复质量上有明显优势。
康复医学科：功能恢复的“关键辅助”
确诊颈椎病后，康复治疗是重要辅助。比如用超声波促进局部血液循环，干扰电疗阻断疼痛信号，配合麦肯基疗法调整脊柱力学结构；还有经颅磁刺激这种非侵入性脑刺激技术，能帮受损神经恢复功能。急性期过了要尽早开始系统康复，坚持干预能显著提升症状缓解率。
神经内科：排除其他疾病的“鉴别科”
如果出现手脚发麻伴力气下降、走路不稳，神经内科的神经电生理检查能准确判断损伤类型。肌电图可以区分是颈椎病引起的神经根损伤，还是周围神经病变，还能鉴别多发性硬化、脊髓空洞症等类似疾病。最新临床指南强调，合并病理反射的患者要优先做神经传导检测。
就诊策略：按病情阶段选科室
第一次发作、症状轻的患者，首选骨科评估；症状进行性加重、走路困难的，优先找神经内科；明确手术指征后，转诊脊柱外科；所有患者稳定期都要接受康复医学科干预。大医院的脊柱外科通常和骨科深度协作，基层医疗机构可以通过多科会诊确定方案。
总之，颈椎病的就诊需要结合结构评估、功能恢复和病因鉴别，根据不同阶段选对科室，才能更高效解决问题。
