脖子发僵同时耳朵里面刺痛，这事可能不是单一部位的问题，而是身体里不同系统在“联动”出状况。这俩看似不搭边的症状凑一起，其实和人体神经、血管的“布局”有关——颈椎和耳朵的神经、血管本来就有联系，颈椎出问题会通过这些关联影响耳朵。
神经信号的“交叉干扰”现象
颈椎周围的神经丛和耳朵的感觉神经，在身体里是“连在一起”的。要是颈椎间盘突出或者长了骨刺，可能会压到颈椎第二节到第三节的神经根。这些神经和耳大神经、枕小神经会在脊髓里“交换信号”，结果大脑就搞错了疼痛的位置——明明是颈椎的问题，却觉得耳朵在疼。有研究发现，大概35%的颈椎病患者会出现“假耳痛”，疼起来是闷闷的或者像电击一样，而且脖子动的时候疼得更厉害。
椎动脉供血的“连锁反应”
椎动脉是给大脑和内耳供血的血管，它沿着颈椎走。要是颈椎老化（比如长骨刺、椎间盘突出）压到它，就会影响内耳的血供。内耳里给耳蜗供血的迷路动脉是“末端血管”，一点血流变化都能感觉到——椎动脉被压后，耳蜗里的血氧含量会下降15%到20%，长期缺氧会让内耳的毛细胞“工作异常”，发出乱信号。医生观察到，这类患者通常还会有头晕、耳鸣的情况。
自主神经系统的“信号紊乱”
颈椎有问题会刺激星状神经节，让交感神经“乱放电”，进而影响耳朵血管的自我调节。监测显示，有问题那侧的耳朵温度比健康侧低1.5到2℃——血管收缩异常就可能导致耳朵里面刺痛。还会有耳朵闷、怕吵（听觉过敏）的感觉，和单纯中耳炎不一样。
跨区域疼痛的识别要点
- 姿势一变就疼：脖子动的时候耳朵更疼，比如抬头或者转头时；
- 不止耳朵疼：还会肩膀酸、胳膊麻，像电流串一样；
- 检查有线索：耳朵检查没问题，但颈椎拍片显示椎间孔变窄或者椎动脉走形不对。
临床数据说，大概30%总喊耳朵疼的人，最后查出来是颈椎的问题。如果有这些情况，先查颈椎：单侧耳朵疼超过2周、脖子发僵动不了、耳科治疗没效果。治疗要综合来：比如颈椎牵引把椎间孔拉开点、物理治疗改善循环、还有针对性的颈部肌肉锻炼。
要注意的是，得先排除听神经瘤这类实实在在的病。40岁以上的人如果耳朵疼还脖子难受，最好同时做个血管超声。现在人总低头看手机、久坐，脖子一直累，会加快颈椎老化，平时要调整姿势、多练颈部肌肉预防。
人体的神经和血管像一张复杂的网，所以症状也多种多样。明白颈椎和耳朵的关系，能帮我们更科学地找问题——遇到不同部位一起难受的情况，别只盯着一个地方看，要从整体找原因。
