如果脖子附近总觉得晕，而且晕持续不缓解，得警惕一种叫脊髓型颈椎病的问题。据《中华骨科杂志》最新研究，有38%的脊髓型颈椎病患者，最先出现的症状就是头晕，这种晕往往还伴随神经功能受损的表现。
为什么会得这种病？
我们颈椎管里的脊髓是重要的神经“传输线”，负责传递大脑到身体的信号。当颈椎间盘老化、椎间隙变窄、长骨刺或者黄韧带增厚时，椎管里的空间会慢慢变小。《Spine》杂志2023年的影像学研究发现：当椎管空间减少40%，脊髓的血液供应会明显受影响，时间长了会导致神经传递信号变慢+缺血缺氧的双重伤害，进而引发症状。
身体会发出哪些信号？
脊髓受损后，除了持续头晕，还会有这些典型表现：
- 晕得站不稳：很多人说“走路像踩在棉花上”，平衡感明显变差；
- 神经信号变慢：神经传递速度只有正常人的60%，比如手指碰到东西反应变迟钝；
- 天旋地转的晕：因为椎动脉供血不足，还会伴随恶心；
- 动手变笨：拿筷子、系扣子这类精细活做不好，肌肉紧张度也不对（比如脖子或肩膀发僵）。
《神经病学》2022年的研究显示，这类患者跌倒的风险是健康人的7倍，而且症状一旦进展，很难逆转。
不治疗会怎么样？
脊髓型颈椎病的“时间窗”很重要——
- 脊髓被压6个月：超过一半的人会留下不可逆损伤（比如长期手麻、走路不稳）；
- 发病1年内做手术：78%的人神经功能能恢复得不错；
- 拖到2年以上再治：能恢复的只剩32%。
越早干预，越能守住神经功能。
什么时候要考虑手术？
出现以下情况，建议及时找医生评估手术：
- 核磁共振显示脊髓有异常信号（提示脊髓已受损）；
- 医生检查发现病理反射阳性（比如敲膝盖、划脚心时反应和正常人不一样）；
- 症状越来越重：比如走路姿势歪、拿杯子容易洒、系鞋带变慢。
现在微创手术很成熟，只要8毫米的小切口就能做椎间孔镜手术，比传统手术创伤小很多。术后康复要按“三步来”：- 前2周（急性期）：戴颈托固定，配合深呼吸训练（避免脖子发力）；
- 3-6周（亚急性期）：练习“本体感觉”（比如闭眼站10秒，锻炼平衡）；
- 6周后（恢复期）：慢慢做颈部肌肉训练（比如抬头对抗手的阻力）。
据最新康复指南，每天15分钟颈椎稳定性训练（比如缓慢点头、抬头），能让复发风险降40%。
平时怎么预防最有效？
- 调整工作习惯：电脑屏幕顶端和眼睛齐平，每工作1小时活动1次脖子（比如慢慢左右转、抬头看天花板5秒）；
- 睡对枕头：用记忆棉颈椎枕，让脖子保持“自然前凸”的曲线（别用太高或太硬的枕头）；
- 警惕危险信号：如果出现手指麻、走路踩棉感、晕得厉害还恶心，建议3天内去看医生；
- 选对运动：每周3次蛙泳（抬头换气能拉伸颈椎）、太极（锻炼平衡），比“甩脖子”更安全；
- 保暖脖子：脖子温度降1℃，椎间盘代谢就慢7%，空调房里最好戴个围巾或颈套，避免冷风直吹。
脊髓型颈椎病虽然可能导致严重后果，但早发现、早干预能有效避免不可逆损伤。平时多注意用颈习惯，出现症状及时检查，就能守住颈椎健康——毕竟颈椎稳了，全身的神经信号才能“跑”得通畅。
