生活中难免遇到头部撞击，比如运动时碰着器械、走路摔倒撞到头，可别觉得“没肿没晕就没事”——迟发性脑震荡或更严重损伤的危险藏得深，处理得先评估伤情再应对，不能只看表面。
撞击后初期处理原则
不管是健身房撞了杠铃架，还是在家摔撞到头，头部受伤的风险往往“慢半拍”。有人撞头后当时没感觉，过了1-2天才开始头晕、忘事，这就是迟发性症状的典型表现。所以处理的核心是“先评估、后处置”——别光盯着“有没有包”“疼不疼”，要重点关注身体发出的“隐藏信号”。
脑震荡核心症状要会认
脑震荡的症状不是撞完立刻“爆发”，可能延迟几小时甚至一两天，得记住这4类关键表现：
- 记不住事：要么忘不掉受伤前后的细节（比如“刚才怎么摔的？完全想不起来”），要么记不住新发生的事（比如刚说“等下要吃药”，转头就忘）；
- 平衡乱了：站着时身子不自觉往一边歪，走路走不直（像踩在棉花上），甚至穿袜子都觉得不稳；
- 眼睛不舒服：突然看东西重影、怕光，或者跟着移动的物体（比如滚动的球）看会觉得“跟不上”；
- 情绪不对劲：变得特别容易生气、烦躁（比如别人说句话就炸毛），或者突然很焦虑（总担心“自己是不是有事”）。
更要注意：80%的脑震荡患者不会当场昏迷！症状潜伏期可能长达48小时，必须连续观察72小时，别撞完当天没事就放松警惕。
怎么初步判断损伤严不严重
医生常用几个简单方法区分“轻”和“重”，在家也能跟着做：
- 问细节：比如“受伤时旁边有没有放音乐？是什么旋律？”能准确回忆说明近期记忆没受损；
- 画路线：让画一下“从家到楼下超市的走法”，画得清楚说明空间认知正常；
- 算算术：从100开始每次减7（100→93→86→…），连续算5次——能顺利算对说明注意力没受影响。
再加上平衡测试：单腿站立30秒（不扶东西）、走直线（像“走钢丝”那样脚跟碰脚尖）。这些方法联合用，早期检出率能到92%，比只看“头晕不晕”准多了。
这些信号提示“必须立刻送医院”
如果撞头后出现以下情况，说明可能是结构性脑损伤（比如颅内出血、硬膜下血肿），别犹豫，马上打120：
- 头痛越来越厉害，还伴随反复恶心、呕吐（不是“吐一次就好”，是隔一会儿就吐）；
- 手脚发麻、没力气：比如拿杯子拿不稳，或者走路时腿“抬不起来”；
- 瞳孔异常：一侧瞳孔比另一侧大，或者用手电筒照眼睛，瞳孔收缩得很慢；
- 说话不清楚：比如想表达“喝水”却说成“吃水果”，或者别人说话听不懂。
尤其要警惕老人：哪怕是“轻轻撞一下”（比如碰在桌角），也可能引发迟发性颅内出血——数据显示，45%的硬膜下血肿患者一开始都被误判为“没事”。60岁以上的人撞头后，建议直接去医院观察48小时，别存侥幸。
在家观察要做好这4点
如果医生说可以居家观察，得按“阶梯式管理”来，别乱折腾：
- 正确冷敷：用冰袋裹层毛巾（别直接贴皮肤），敷15分钟、歇5分钟，循环2-3次——目的是控制肿胀，别一直敷（会冻伤）；
- 营造安静环境：别开大声音乐、强光（比如拉上窗帘），别让家人大声说话——神经恢复需要“静养”，声光刺激会加重不适；
- 忌口2样东西：咖啡、酒精别碰！这些会让颅内压波动，影响恢复；
- 每2小时叫醒评估：把人叫醒后，问3个问题：“现在几点？”“咱们在哪？”“你叫什么名字？”——能准确回答说明意识清楚；再让做个简单动作（比如“伸手拿杯子”），看动作协调不协调。
要等3个阶段都达标，才算过了“安全期”：24小时内症状（头晕、忘事）缓解；48小时内没有反复（比如本来不晕了，又突然晕）；72小时内没出现新症状（比如突然开始吐）。中间只要有任何一项没达标，立刻去急诊做CT。
头部撞击的风险藏在“延迟”里，哪怕当时没事，也得绷紧弦。记住3个关键：先评估症状、观察72小时、有危险信号立刻就医。毕竟，脑袋的事，再小心都不为过——早重视一步，就能少一分风险。
