当咳嗽发展成肺炎时，应对方法要遵循医学上的分级管理原则，从评估、治疗到康复都得讲科学。
首先是基础评估，要重点关注体温变化、呼吸快慢和血氧饱和度。如果出现持续高烧超过39℃、呼吸每分钟超过24次，或者血氧饱和度低于95%，得立刻去医院。用药得先分清是细菌还是病毒引起的，细菌性肺炎用针对细菌的药，病毒性肺炎要在发病48小时内评估是否用抗病毒药。如果症状连续3天没好转，或者出现咳血、胸痛等情况，就得做影像学检查。
现在临床研究发现，成人肺炎治疗有明显的阶段特点。急性期（发病0-3天）主要是抗感染，这时候得好好卧床休息——体温每升高1℃，身体代谢会加快13%，需要多休息保存体力。平台期（3-7天）症状可能会有波动，大概35%的患者会在晚上症状变重。恢复期（8-14天）要慢慢增加活动量，每天活动时能正常说话就行，别太累。据临床数据，82%的轻症患者规范治疗14天内就能临床康复，但完全好得遵循“3+7”原则：退烧后再巩固治疗3天，肺部啰音消失后再观察7天。
康复期有五个常见误区要避开。第一，70%的患者觉得症状好转就擅自停药，这样复发风险会增加2.8倍；第二，每天喝超过2500ml的水可能会引发稀释性低钠血症，不是喝越多越好；第三，食疗要因人而异，比如蜂蜜水可能会让痰更黏；第四，运动强度用Borg评分（一种评估疲劳的量表）不超过13分就行，别太拼；第五，环境湿度要保持在50%-60%，太干燥的话气道清除痰的能力会下降30%。可以试试“三汤疗法”——清汤、菜汤、鱼汤来帮助排痰，但得配合药物治疗。
预防复发要做好三级防护。第一，调节免疫力，每周做3次20分钟的中等强度运动，比如快走；第二，补充营养，每天吃800-1000IU的维生素D；第三，做呼吸训练，比如腹式呼吸加缩唇呼吸（吸气时鼓肚子，呼气时抿嘴慢呼）。40岁以上、有慢性病的高危人群，建议每5年接种一次肺炎球菌多糖疫苗，要等症状消失2-4周再打。研究显示，规范预防能让6个月内的复发率降到9.7%。
总的来说，咳嗽继发肺炎的应对要分阶段、讲规范，从早期评估到后期康复，再到预防复发，都得遵循科学原则。避开康复误区，做好日常防护，才能更快恢复健康，减少再次发病的可能。
