种植牙是修复缺牙的常用方法，它的长期效果和术后维护密切相关。临床数据显示，约18%~28%的种植牙患者会出现不同程度的种植体周围炎症，其中约10%可能发展成骨吸收问题。接下来我们从致病原因到应对方法，系统说说种植牙术后该怎么维护。
致病机制的三个关键环节
- 细菌堆积
牙菌斑在种植体表面异常堆积是最主要的诱因。和天然牙不一样，种植体和骨头之间没有牙周膜缓冲，细菌产生的毒素更容易直接刺激骨头。研究发现，种植体表面的螺纹结构能藏的菌斑量是平滑表面的3.2倍。 - 身体反应失衡
全身疾病会明显影响种植牙的效果：糖化血红蛋白每高1%，得种植体周围炎的风险就增加23%；吸烟者种植体周围骨头吸收的速度是不吸烟者的1.8倍。 - 机械因素影响
如果种植体植入时角度偏差超过5°，清理菌斑的效率会下降40%；种牙后不到3个月就过早用它咬硬东西，骨头生长不正常的风险会增加3.5倍。
三级预防体系，守护种植牙
基础防护：日常自己要做好
- 选牙刷：钻石截面刷毛比传统圆形磨毛牙刷的菌斑清除率高37%；
- 辅助清洁：用牙缝刷配合普通刷牙，能把种植体邻面的清洁效率提高62%；
- 漱口水：短期用（不超过2周）0.12%的氯己定漱口水，能减少58%的牙龈下细菌数量。
专业防护：定期找医生维护
- 检查频率：建议每6个月做一次探诊检查（医生用的探针压力不会超过0.25N，避免伤到种植体）；
- 拍片子：用锥形束CT能查到0.3mm这么小的骨头变化；
- 维护项目：包括给种植体表面抛光、用染色剂看菌斑多少、调整咬合。
风险管控：特殊人群要注意
- 糖尿病患者：术前糖化血红蛋白最好控制在7.5%以内，术后空腹血糖要监测在8.0mmol/L以下；
- 吸烟者：每天吸烟最好少于10支，术前戒烟2周能让种植体周围的血液循环改善40%；
- 骨质疏松患者：用双膦酸盐类药物的人，种牙后的愈合期要延长到6个月。
出现这些信号，赶紧找医生
如果有以下情况，一定要及时就诊：
- 用探针检查时，有3个以上位点出血；
- 牙龈下的牙周袋深度超过5mm，还伴随骨头不断吸收；
- 种植体松动度超过0.1mm；
- 咬合时持续不舒服超过3天。
维护好的人，种植牙更耐用
长期研究显示：
- 坚持每天刷两次牙+用牙缝刷的人，得种植体周围炎的概率降低68%；
- 每年多做1次专业维护，种植牙的留存率能提高1.8%；
- 用综合管理方案的话，种植牙10年的生存率能保持在92%~95%。
建议建立个人维护档案，记录菌斑、牙龈状况、探诊深度等变化，配合数字化口扫做三维评估。现在临床指南推荐“阶梯式维护方案”，根据每个人的风险等级（低危、中危、高危）制定不同的复诊时间和干预方法。这样才能让种植牙陪你更久。
