牙龈萎缩的人，只要经过专业医疗评估，还是可以做牙齿矫正的。《临床牙周病学杂志》的研究显示，通过系统化的牙周治疗与正畸协同配合，大部分患者既能改善牙齿功能，也能提升美观度。治疗的核心是先明确牙周状态，再针对性处理炎症控制、骨头修复及矫正力量设计这些关键环节。
医学评估与牙周准备流程
1. 牙周状态三维评估
用锥形束CT（一种专门的口腔CT）结合牙周探诊，量化检查牙槽骨高度、牙周袋深度、牙龈附着水平等指标。还有数字化探针能精准记录0.1毫米的组织变化，为治疗方案提供数据支持。
2. 分阶段牙周干预
- 基础治疗：先做龈下刮治加上激光辅助治疗，清除牙周的致病菌生物膜，减少对牙龈和骨头的创伤；
- 再生治疗：如果局部骨头有缺损，可以用引导性骨再生技术，临床数据显示约30%的患者能实现骨量增加；
- 维护体系：建立每3个月一次的专业牙周维护计划，持续监测菌斑多少和牙龈有没有出血。
3. 炎症控制监测
通过检查牙龈沟里的液体标志物评估炎症活性，再用电子探诊随时跟踪治疗效果。数据显示，规范治疗后牙周稳定期能延长到2-3年。
正畸治疗关键原则
针对有牙周问题的牙齿，矫正要遵循这几个原则：
- 精准支抗：用微型种植体做支抗，能把牙齿移动的精度控制在0.05毫米以内；
- 轻力矫正：用力量比较轻的矫治装置（50-100厘牛），降低牙周膜的压力峰值；
- 分阶段进行：分成几期矫正，每一期做6-8个月，配合骨增量手术还能同步改善骨头形态。
日常口腔护理要点
1. 选对清洁工具
- 电动牙刷要选带压力传感器的，把刷毛接触牙龈的力量控制在15-20牛之间；
- 用正畸专用牙线（30度斜角设计），能清干净托槽周围的菌斑；
- 冲牙器的水压调在50-90 psi之间，能清除邻牙间隙90%的细菌膜。
2. 维持口腔菌群平衡
可以用含益生菌的漱口水，减少牙龈卟啉单胞菌等致病菌的数量；再配合舌苔刷清理舌苔，减少口臭的挥发性物质，维持口腔里的菌群稳定。
3. 调整饮食和习惯
制定个性化饮食方案：避免吃黏的食物（比如软糖）和酸性饮品（pH值低于5.5的，比如碳酸饮料）；推荐吃咀嚼力强的食物（咀嚼指数≥80，比如苹果、胡萝卜），帮助骨头改建。另外，每天吃糖的量别超过总热量的10%。
长期维护很重要
矫正完成后要坚持分级维护：
- 每3个月做一次牙周机械清洁，清除重新长出来的菌斑；
- 每6个月拍全景片，评估牙槽骨的改建情况；
- 每年调整一次咬合，让牙齿接触更协调。
临床数据显示，坚持系统维护的患者，10年牙周稳定率能达到81%，明显高于不规范维护的人群。
总的来说，牙龈萎缩的人想做牙齿矫正，关键是先通过专业评估明确牙周状态，做好前期的牙周治疗，矫正中控制好力量和进度，矫正后坚持长期维护。只要跟着医生的方案一步步来，大部分人既能实现牙齿整齐的目标，也能保持牙周健康。
