颈椎病是现代人常犯的健康问题，不少人会出现头晕症状，却常常没当回事。其实不同类型的颈椎病，引发头晕的原因不一样，对应的应对方法也有差别，今天就帮大家理清楚，方便科学管理。
椎动脉型颈椎病：血管受压导致的“动脖子就晕”
颈椎老化退变后，可能会让椎动脉的通道变窄，导致大脑后循环的血液供应不足。如果颈椎上长了骨质增生（骨刺）压迫到椎动脉，血流速度会明显变慢，就会突然犯晕。典型的表现是脖子一动（比如转头、低头）就天旋地转的晕，还会伴随恶心、呕吐，连站都站不稳。研究显示，这类患者往往在某个特定的头位（比如往一侧转头）时，头晕会更厉害。
交感神经型颈椎病：神经乱了引发的“晕得五花八门”
老化的颈椎结构可能刺激到周围的交感神经，导致身体多个系统的不舒服。患者除了头晕，还经常有心慌、看东西模糊、耳鸣这些症状。研究发现，这类患者很多都有前庭功能（管平衡的器官）异常，说明神经调节乱了是导致头晕的原因之一。
神经根型颈椎病：脖子疼带出来的“平衡乱了”
虽然神经根型颈椎病主要症状是胳膊像触电一样疼，但颈部肌肉抽筋可能会通过神经反射引起头晕。脖子局部的代谢废物堆多了，会刺激感觉神经，这些异常信号通过三叉神经通路传到管平衡的前庭中枢，就会让平衡功能出问题。临床上很多患者都有不同程度的走路不稳。
诊断评估：要结合“片子+症状+检查”
诊断主要靠影像学检查：拍X片能看颈椎的生理弯曲有没有变直或反弓；CT血管造影能找到椎动脉被压迫的位置；磁共振（MRI）能看清脊髓和神经根有没有受影响。如果症状和片子结果对不上，还要查椎动脉的血流情况和前庭功能，综合判断才能确诊。
治疗方案：分阶段治，日常要注意
物理治疗要分阶段来：急性发作期用牵引和热疗来减轻压迫；恢复阶段练颈椎的稳定性（比如做缓慢的颈部抗阻训练）；后期加强身体的平衡感知能力。有研究发现，加上生物反馈治疗（通过仪器帮你感知肌肉状态），复发的概率会低一些。日常睡觉要注意姿势，尽量用能托住颈椎生理弯曲的枕头，别用太高或太矮的。
预防措施：改习惯比“治”更重要
长时间低头干活（比如看手机、用电脑），颈椎的压力会大大增加。建议每40分钟就放松一下颈部肌肉，做耸肩、转脖子、仰头的组合动作（每个动作做5-10秒）。把电子设备屏幕调到和眼睛平视的高度，能减少颈椎往前弯的压力。研究证明，经常做工间操（比如每小时起来扭扭脖子、伸伸懒腰），能降低得颈椎病的风险。
危急症状：这些情况必须马上就医
如果突然出现听力下降、看东西重影，或者手脚麻木越来越厉害，可能是椎基底动脉供血不足了；要是还伴随意识模糊、走路特别不稳（比如像踩在棉花上），得立即去急诊。早处理能改善脑部的血液供应，避免更严重的问题。
总的来说，颈椎病引起的头晕不是小问题，得先分清类型，再针对性处理。平时注意调整姿势、多活动脖子，能有效预防；要是出现危险信号，千万不能拖，及时找医生。把这些做到位，才能帮颈椎“减减压”，远离头晕的困扰。
