新冠感染和普通上呼吸道感染（比如感冒、咽炎）的症状有明显区别，而且随着病毒变异，它的表现、传播方式也有了新特点。了解这些信息，能帮我们更准确地识别、预防和应对新冠感染。
病毒变异后的临床表现新特征
根据2023年呼吸道病毒监测数据，感染奥密克戎BA.5分支的人，症状和之前的毒株不太一样：嗅觉或味觉减退的比例降到了58%，鼻子不舒服（比如鼻塞、流涕）的比例升到67%，持续高烧（38℃以上）的占42%，还有25%的人没有症状但能传染别人。值得注意的是，约12%的重症患者会出现“沉默性低氧血症”——就是血氧饱和度持续低于93%，但自己没觉得明显呼吸困难，这就像“隐形缺氧陷阱”，得特别警惕。
病毒是怎么传播的？
最近的研究理清了新冠病毒的主要传播途径：1. 气溶胶传播：在电梯、空调房这类密闭空间里待1小时，感染风险会增加3倍；2. 接触传播：病毒在塑料表面（比如手机、键盘）能存活72小时（20℃环境下），摸了污染的表面再摸嘴、鼻，就可能被传染；3. 环境传播：通过粪便排出的病毒比原始株多了1.8倍，可能污染食物或水。另外，现在流行的毒株传染性很强，基本传染数（R0）达8.2，差不多和水痘一样，但比麻疹弱。
怎么区分新冠和普通感冒、流感？
| 可以从这几个症状维度对比： | 症状维度 | 新冠感染 | 普通流感 | 细菌性咽炎 |
|---|---|---|---|---|
| 发热情况 | 持续高烧3-5天不退 | 体温忽高忽低，持续2-3天 | 烧1-2天就退，可能反复 | |
| 咽痛变化 | 越来越疼 | 一开始最疼，后来慢慢减轻 | 一直特别疼 | |
| 嗅觉/味觉改变 | 50%-70%的人会出现 | 很少出现 | 没有 | |
| 全身难受程度 | 肌肉酸痛超过3天还没好 | 发烧的时候特别明显，烧退减轻 | 烧退了，全身难受也跟着消 | |
| 呼吸困难 | 严重的时候才会有 | 很少出现 | 没有 |
哪些防控措施最有效？
按有效性分级，这些方法能帮你远离病毒：1. 戴口罩：医用防护口罩能挡住95%以上0.3微米的小颗粒，去医院、超市等高风险地方建议戴；2. 手卫生：用含乙醇的消毒液要搓20秒，用肥皂洗手要搓40秒，才能彻底杀掉手上的病毒；3. 环境消毒：56℃加热30分钟能灭活病毒，日常可以用1000mg/L的含氯消毒剂（比如84消毒液按说明稀释）擦桌子、拖地；4. 打疫苗：完成加强免疫后，得重症的风险能降到89.7%，是预防重症的关键。
什么时候该做检测？
出现这几种情况建议检测：1. 一直干咳，还觉得味觉、嗅觉不对劲；2. 和确诊的人没戴口罩接触过，48小时后；3. 症状超过3天还没缓解（比如发烧、咽痛一直不好）。研究显示，症状出现3天内做抗原检测，准度有91%，太早测可能查不出来（假阴性）。
居家隔离要注意什么？
如果确诊居家隔离，这些规范要严格遵守：1. 餐具自己专用，用后煮5分钟消毒；2. 每天开窗通风，保证每小时换6次空气（比如每次开窗30分钟，一天开几次）；3. 冲马桶时一定要盖盖子，避免病毒通过气溶胶飘出来；4. 用过的口罩、棉签等医疗垃圾，要装在密封袋里，再喷点消毒剂再扔。研究发现，严格按这些做，同住的人感染风险能从46%降到9.8%。
最后要注意的关键点
最近有临床研究发现，体内病毒越多，症状越严重，所以早检测、早干预很重要。建议出现症状24小时内查病毒载量，结合CT值判断有没有传染性。另外，要保护好上呼吸道的黏膜，可以用生理盐水雾化之类的方法辅助，帮黏膜保持健康。
总的来说，新冠感染虽然传染性强，但通过科学的预防措施（戴口罩、勤洗手、打疫苗）能有效降低感染风险；出现症状要及时检测，居家隔离要守规范；如果有“沉默性低氧血症”这类危险信号（比如明明没觉得呼吸困难，但血氧低），得赶紧就医。掌握这些知识，就能更从容地应对新冠感染，保护自己和家人的健康。
