儿童龋齿引发急性牙痛时，处理要分步骤——既要快速缓解当下的疼痛，又得保护牙齿正常发育。用科学的“阶梯法”应对，能有效减轻症状，还能降低并发症的风险。
先缓解疼痛：稳住当下的不适
发现孩子因龋齿喊疼，第一步要先稳定口腔环境。可以用和体温差不多（37℃）的生理盐水漱口——这个温度不会刺激口腔黏膜，既能把龋洞里的食物残渣冲出来，又不会引发牙髓的不适；而且生理盐水是等渗的，能减轻暴露牙本质的敏感。
物理降温也能帮忙。把医用冰袋用软布包好，敷在孩子疼的那侧脸上，遵循“敷20分钟、歇10分钟”的循环——这样能减慢局部代谢，减少炎症物质的释放，还能暂时“阻断”痛觉的传递。注意盯着孩子的皮肤，别冻着。
用对药物：别乱选，遵指导
如果疼得影响吃饭、睡觉，要在药师指导下用儿童专用的镇痛药物。比如布洛芬混悬液适合牙龈肿的炎症性疼痛，能消炎症、减轻充血；对乙酰氨基酚更适合单纯的牙痛。2岁以下孩子用药得先找医生评估，2岁以上要按体重调整用量。
局部用“麻药”得谨慎。丁香油是天然的“局部麻醉剂”，用棉签蘸点轻涂在龋洞里，能暂时缓解牙本质敏感；但别用含苯佐卡因的成人药，会伤黏膜。而且局部麻醉剂可能被身体吸收，一定要严格控制用的次数和量。
及时就医：这些情况别拖延
如果孩子疼了超过6小时还没缓解、牙龈肿起一个小包（局限性肿胀）、或者发烧、没精神等全身不舒服，得赶紧去看牙医。医生会用数字影像检查龋坏有多深——现在儿科口腔设备用的是低辐射技术，一次拍摄的辐射量比传统设备少90%，不用担心。
治疗方案会根据龋坏程度定：浅龋阶段，用树脂渗透技术微创清掉脱矿的牙组织，尽量保留健康牙体；中龋的话，用生物活性材料垫底，促进牙齿自己长“修复性牙本质”，隔离外界刺激；深龋会用MTA直接盖髓，临床研究显示这种技术能让牙髓保持活性的概率超过80%；如果是乳牙病变，会用可吸收的根管填充材料，避免影响下面的恒牙胚发育。
要特别重视乳牙——乳牙如果根尖发炎，会影响继承恒牙的釉质发育，导致恒牙表面长凹陷；长期用一边嚼东西，还会引发颌骨发育不对称，必须及时干预。
日常护理：细节要做到位
家里护理得注意这些细节：饮食上选温凉、软的食物，别用疼的那边嚼；用儿童抗敏牙膏，用改良圆弧法轻轻刷患牙周围；记下来孩子疼的频率、每次疼多久、什么办法能缓解（比如漱口后减轻），给医生诊断做参考；还可以用牙齿模型给孩子演示治疗流程，帮他先明白“治牙是怎么回事”，减少害怕。
预防更重要——建议每3-6个月带孩子做一次专业口腔检查；3岁以上可以考虑做窝沟封闭，但得结合孩子的牙列发育情况，找医生评估要不要做。
总的来说，儿童龋齿急性牙痛的处理，核心是“先缓解、再治疗、重护理”——快速稳住当下的疼，再找牙医针对性解决龋坏问题，日常把护理做到位，才能既减轻孩子的痛苦，又保护好牙齿的正常发育。
