如果突然出现下颌部位疼痛，还连带耳朵不舒服，往往是局部淋巴系统正在和病原体“打仗”呢。我们下巴下方的颌下三角区有一群“免疫小卫士”——颌下淋巴结，它们的主要任务就是过滤进入体内的病原体。一旦细菌突破身体的防御屏障，就可能引发局部炎症，出现疼痛、不适这些症状。
细菌入侵的主要途径
- 皮肤黏膜破了小口：脸上的小伤口、鼻子发炎、口腔溃疡，都可能让致病菌钻空子。像常见的金黄色葡萄球菌、链球菌，会沿着淋巴管“跑”到下颌的淋巴结里。
- 旁边器官发炎连累：比如中耳炎、牙龈或牙周感染、扁桃体炎，炎症要么直接扩散过去，要么顺着淋巴液流到下颌淋巴结。
- 老炎症“激活”病灶：如果以前有鼻窦炎，或者总反复感冒、呼吸道感染，局部免疫屏障本来就弱，更容易再引发淋巴结炎症。
疼痛为啥会连到耳朵？
炎症引发的疼不是随便“跑”的，主要有这几个原因：
- 淋巴结肿了压神经：淋巴结肿起来会扯到外面的包膜，刺激周围神经末梢，所以疼的位置很明确。
- 神经“串线”了：耳朵的耳大神经和下颌区域的神经有“连接通道”，所以疼痛会“扩散”到耳朵，让人觉得耳朵也不舒服。
- 血管扩张跳着疼：炎症产生的物质会激活三叉神经的血管系统，让血管扩张，所以有时候会觉得疼得“一跳一跳”的。
什么时候得赶紧去医院？
如果出现这些情况，别拖，赶紧找医生：
- 下巴摸到肿块：摸到下颌的淋巴结超过1厘米大，按上去疼，或者皮肤发烫。
- 全身都不舒服：还有持续低烧（体温在37.3℃到38.5℃之间）、没力气这些全身症状。
- 症状越来越重：耳朵疼超过3天，用了普通止疼办法不管用，或者连张嘴都困难。
日常怎么防？
- 好好护口腔：每天用牙线清牙缝，定期换牙刷，选震动频率合适的刷牙工具。
- 提高免疫力：规律做有氧运动，睡够觉，学会调节压力，少熬夜。
- 避开坏环境：空气不好的时候少出门，出门戴口罩，勤洗手。
去医院前要准备啥？
- 记好症状细节：比如疼是哪天开始的，疼得有多厉害（可以用0到10分打分，0分不疼、10分最疼），还有没有其他不舒服。
- 拍点变化的照片：记录下巴肿起来的过程，医生看了能更清楚病情发展。
- 列好用药清单：把最近吃的药都写下来——不管是药店买的非处方药，还是保健品、补充剂，都要告诉医生。
要特别提醒的是，别自己随便吃抗生素！有时候自己吃了药，症状暂时缓解，但病灶还在，反而耽误病情。现在医生一般会结合影像学检查，比如高频超声，能清楚看到淋巴结的变化——比如外层皮质变宽、血流变多这些特征，帮助判断病情。
