记忆力衰退
走路慌张需人搀扶
65岁的邓伯伯（化名）被
阿尔茨海默病与帕金森综合征
双重顽疾困扰多年
近日
广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
阿尔茨海默病临床研究中心
为他制定个性化综合诊疗方案
邓伯伯症状显著改善
已能自主行走
重新找回生活底气
多重症状叠加，老人生活难以自理
邓伯伯今年65岁，因“记忆力下降6年，加重4年余”来省二医记忆门诊就诊。据家属回忆，邓伯伯起初仅表现为记忆力减退，随病情进展，症状逐渐加重，出现言语含糊、言语量减少，且时有自言自语现象，日常交流受到明显影响。
广东省第二人民医院阿尔茨海默病临床研究中心栾萍教授团队接诊后，体格检查发现邓伯伯存在典型的帕金森体征：面部表情僵硬、瞬目动作减少，四肢肌张力呈铅管样增高，肌力尚可（IV级），但共济运动因邓伯伯配合度差无法完整评估；行走时呈慌张步态，需家人搀扶才能移动，自主活动能力严重受限。此外，邓伯伯还伴随情绪暴躁、睡眠不佳、小便频次异常等问题，进一步影响其生活状态。
多病共存，精准评估明确病因
由于邓伯伯无法配合完成认知量表测评，给病情诊断带来不小挑战。为明确病情，栾萍教授团队结合临床症状、影像学检查等多方面结果开展综合评估。头颅MR提示，邓伯伯双侧海马萎缩；双侧放射冠陈旧性腔隙灶、脑白质高信号（Fazekas 2级）；中脑双侧黑质燕尾征显示欠清等。
结合患者病史及血液学检测数据，团队最终明确诊断邓伯伯为阿尔茨海默病、帕金森综合征，同时合并陈旧性脑梗死、高血压、糖尿病、前列腺增生等多种老年病，此类多病共存的复杂情况，对诊疗方案的针对性与全面性提出了更高要求。
多维度综合干预，破解诊疗难题
针对邓伯伯的复杂病情，栾萍教授团队结合患者年龄、基础疾病及身体耐受度，制定了“对症治疗+功能干预+并发症管理”的综合诊疗方案。
在药物治疗方面，栾萍教授团队精准选用抗帕金森综合征药物，改善老人肢体肌张力增高、慌张步态等症状；同时搭配改善认知药物，延缓记忆力下降进程，并辅以调节情绪、改善睡眠的药物，缓解其精神层面的不适。
针对高血压、糖尿病等基础疾病，栾萍教授团队严格把控血压、血糖水平，使用抗血小板药物降低脑血管病变进展风险，为神经功能恢复创造良好条件；此外，还针对前列腺增生、排尿异常等问题给予对应药物治疗。
此外，栾萍教授团队团队还为邓伯伯开展认知康复训练、经颅磁刺激治疗，针对性提升其肢体活动能力和平衡能力，助力恢复自主行走功能。
症状显著改善，重拾生活底气
经过一段时间的系统治疗，邓伯伯的病情得到了明显控制，各项症状均有不同程度改善：情绪较前稳定，不再出现明显偏执、脾气暴躁等情况，与家人的沟通互动有所增加；小便频次问题得到缓解；肢体功能显著提升，已无需家人搀扶，可自主行走，慌张步态明显减轻；言语表达虽仍有轻微含糊，但言语量较前增多，整体生活状态大幅好转。
△治疗前后对比
栾萍教授表示，阿尔茨海默病与帕金森综合征均为老年常见神经系统疾病，两者并存时病情更为复杂，需“早发现、早诊断、早干预”。通过综合诊疗方案，不仅能有效控制症状、延缓病情进展，更能帮助患者维持较高的生活质量，减轻家庭照护负担。
她提醒，如果家中老人出现记忆力下降、肢体僵硬、步态异常等症状，应及时前往正规医院就诊，避免延误治疗时机。
（文/广东省第二人民医院）
