阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者发生年龄相关性黄斑变性（AMD）的可能性可能更高，一项发表于《美国眼科学杂志》的荟萃分析显示。
来自哈佛大学、迈阿密大学、密歇根大学和奥克兰大学的研究人员领导了这项分析。他们检索了PubMed、Scopus和Web of Science中截至2025年6月27日发表的大型观察性研究。纳入标准要求同时包含OSA组和非OSA对照组。采用贝克尔黄斑研究倡议标准来统一不同AMD诊断分期水平的差异。
八项研究符合所有要求，共涉及3,536,314人，其中207,130人患有OSA。初步分析显示，OSA与AMD发生几率增加相关，优势比（OR）为1.45（95%置信区间，1.13至1.84）。该结果的确定性较低，这反映了GRADE方法对观察性研究的评级标准，除非达到如大效应量等特定目标。
随着AMD分期的不同，风险也更高。非新生血管性AMD的风险达到OR 1.95（95%置信区间，1.04至3.66），新生血管性AMD为1.76（95%置信区间，1.06至2.93）。
“这项关联的一个重要临床意义在于，OSA是一种潜在可调控的系统性疾病。”研究者指出。
在未采用减少混杂因素方法或使用回归调整的亚组研究中，未发现显著关联。然而，在采用倾向评分匹配的研究中，优势比达到1.92（95%置信区间，1.05至3.52），但确定性较低。
重要的是，在4项研究中进行数据调整后，显示OSA带来显著风险，调整后优势比（aOR）为1.44（95%置信区间，1.11至1.77），具有中等确定性且无异质性。基于该组的时间-事件分析也发现AMD的可能性更高，调整后风险比（aHR）为1.66（95%置信区间，1.13至2.19），但确定性较低。
文献证据表明，反复的缺氧发作可能加重视网膜状况，导致缺血、视网膜色素上皮功能紊乱和脉络膜新生血管。OSA引起的缺氧还可能通过补体激活的视网膜炎症影响易感基因型人群。
“这项关联的一个重要临床意义在于，OSA是一种潜在可调控的系统性疾病。”研究者表示。
该分析的局限性在于AMD和OSA诊断标准差异导致研究间异质性，且数据调整中缺乏肥胖、糖尿病和冠状动脉疾病等变量。优势在于同时采用了终身模型和时间-事件模型，以及来自多个国家的研究。
参考文献：Yaldo L, Ngo A, Yaldo M, Abdelaal A, 等. 阻塞性睡眠呼吸暂停与年龄相关性黄斑变性风险的系统评价和荟萃分析. Am J Ophthalmol. 在线发表于2026年2月13日. doi:10.1016/j.ajo.2026.02.016
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