摘要
目的
左心房扩大(LAE)是一种与不良心血管事件（包括中风）相关的心脏结构异常。然而，它在无心房颤动(AF)患者中的独立预后作用仍不清楚。
设计
前瞻性队列研究。
研究场所
意大利米兰的三家教学医院。
研究对象
2012年至2023年间接受经胸超声心动图(TTE)检查的连续成年患者。排除有心房颤动史或正在接受抗凝治疗（任何适应症）的患者。
干预措施
参与者在标准临床实践中接受TTE检查。
主要结局指标
LAE根据左心房容积指数(LAVi)分为无扩大(≤34 mL/m²)、轻度(>34且≤41 mL/m²)、中度(>41且≤48 mL/m²)或重度(>48 mL/m²)。主要结局是索引超声心动图后1年内的脑血管事件(CVEs)综合终点，包括缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)。使用多变量逻辑回归模型评估LAE与1年CVEs的独立关联。
结果
我们纳入了53,109名受试者，中位年龄66岁（48%为女性）。1,318名受试者(2.5%)发生了CVEs。在多变量分析中，与无LAE相比，所有LAE类别均与1年CVEs相关（轻度：OR 1.21，95% CI 1.03至1.43；中度：OR 1.48，95% CI 1.20至1.83；重度：OR 1.85，95% CI 1.54至2.22）。这种关联独立于其他相关预测因素。
结论
由LAVi定义的LAE与已知无AF且未接受抗凝治疗的受试者1年内CVEs相关，这表明LAVi可作为优化CVE风险分层的标记物。
关键词
左心房容积指数
脑血管事件
缺血性卒中
超声心动图
风险分层
【全文结束】
