关于本研究专题
背景
随着人口老龄化和多种疾病共存的患者增多，心房颤动（AF）日益普遍。AF仍然是心源性卒中的主要原因，也是心脏手术转诊患者的常见发现。口服抗凝治疗仍是卒中预防的核心，但在手术人群中，由于虚弱、既往出血史、肾功能障碍、依从性挑战和围手术期风险等因素，常使治疗复杂化。在此背景下，左心耳（LAA）管理——包括在开胸手术中同时进行和预防性LAA封堵——越来越被视为减少血栓栓塞事件的综合策略的一部分。
本研究专题将重点关注心血管外科视角下与AF相关的卒中预防，同时涵盖经皮LAA封堵（LAAO）、影像学和抗血栓治疗的作用。我们欢迎提交临床、转化和卫生服务研究，这些研究应能为患者选择、手术技术、封堵持久性、随访影像、术后治疗路径和长期结果提供依据——特别是在真实世界的心脏手术人群中。
投稿可包括但不限于以下主题（或密切相关主题）：
1. 心脏手术中的同时性和预防性LAA封堵
• 适应症、患者选择和术中决策
• 技术和比较性能（如切除、缝合/结扎、心外膜装置/夹子）
• 封堵的持久性和不完全LAA封堵的临床意义
2. 与卒中预防整合的外科AF策略
• 外科消融和LAA封堵的联合方法
• 在瓣膜手术、冠状动脉搭桥术(CABG)和其他手术中同时进行LAA封堵的结果
• 术后心律状态、抗凝策略和随访路径
3. 混合和多学科方法
• 针对复杂解剖结构或先前干预失败的混合（外科+经皮）策略
• 连接心脏外科、电生理学和结构性心脏病项目的"心脏团队"模式
• AF治疗路径中的转诊路径和序列安排
4. 影像和程序评估
• 术前和术中影像学指导LAA策略（经食道超声/CT）
• 术后影像学和成功封堵/闭合的定义标准
• 标准化报告和临床有意义的终点
5. 抗血栓管理和临床净效益
• 外科LAA封堵后的围手术期和长期抗血栓策略
• 在手术患者中平衡卒中预防与出血风险
• 实用方案和真实世界结果
6. 比较证据：外科LAA封堵 vs. 经皮LAAO和药物治疗
• 在不同患者亚组中的比较有效性和安全性
• 并发症、再干预率和长期卒中/出血结果
• 成本效益和医疗系统影响
7. 与心脏手术相关特殊人群
• 老年/虚弱患者和高出血风险患者
• 瓣膜性AF和复杂结构性心脏病
• 心力衰竭/心肌病和需要再次手术的患者
通过关注开胸手术中LAA管理的外科决策、技术持久性和术后路径，本研究专题旨在阐明如何将预防性和同时性LAA封堵整合到AF卒中预防策略中，以改善患者预后。
关键词： 心房颤动、左心耳、LAA封堵、LAA闭合、卒中预防、心脏手术、抗凝、外科消融、心源性卒中、经皮LAAO、同时手术、抗血栓管理、出血风险
重要提示： 所有对本研究专题的贡献必须符合其提交的栏目和期刊的范围，如其使命声明中所定义。Frontiers保留在同行评审的任何阶段将范围外的稿件引导至更合适的栏目或期刊的权利。
【全文结束】