心房颤动(AF)是一种常见的心律异常。在新加坡，55岁及以上人口中有1.5%患有AF。AF的风险随年龄增长而增加，从55岁以下患者的0.1%增加到80岁及以上患者的10%。AF使中风风险增加5倍。
什么是心房颤动(AF)？
心脏将血液泵送至全身。在正常心脏功能中，心脏的四个腔室以协调的方式跳动，以确保持续的血流。然而在AF期间，一个或两个上部心脏腔室不规则地跳动，破坏了节律，影响了血流。
AF如何增加中风风险？
当心脏不规则跳动时，血液不会平滑地流经心脏腔室。这可能导致血液积聚并形成危险的血凝块。这些血凝块可能脱落并通过血液流向大脑，在那里阻塞血管并导致中风。
症状和体征有哪些？
有些人没有任何症状，直到医学检查才发现自己患有AF。
有症状的人可能会经历以下情况：
- 快速或不规则(跳过或额外)的心跳
- 呼吸困难
- 胸痛或疲劳
- 头晕或头昏
AF的风险因素有哪些？
心房颤动的常见风险因素包括：
- 高血压
- 缺血性心脏病
- 心脏瓣膜异常
- 心脏泵血功能异常
- 病态窦房结综合征(一种心律失常)
- 糖尿病
- 甲状腺功能亢进
- 超重和肥胖
- 睡眠呼吸暂停和其他睡眠问题
- 重度饮酒和吸烟等生活方式风险
如何诊断？
心房颤动通常通过心电图(ECG)诊断，该图记录心脏的电活动。为了进行更详细的评估，医生可能会使用长时间的心脏监测设备，例如跟踪24-48小时或更长时间心脏节律的Holter监测仪。
健身追踪器、智能手表和家用血压监测仪可能无法准确检测AF。如果您怀疑自己有心律异常，请咨询医疗保健专业人员进行适当的测试和诊断。
如何治疗AF？
治疗的目的是控制病情并预防并发症。控制AF可能涉及：
- 治疗心律使其更规律
- 治疗心率使其减慢
中风预防
除了AF治疗外，您可能还需要开始服用抗凝剂(血液稀释药物)，这有助于降低中风风险。您的医生会与您讨论使用抗凝剂的事宜。
抗凝剂
用于AF相关中风预防的常见抗凝剂包括华法林(warfarin)和直接口服抗凝剂(DOACs)，如阿哌沙班(apixaban)、依度沙班、利伐沙班(rivaroxaban)和达比加群(dabigatran)。
关于抗凝剂需要了解什么？
药物
- 每日服用药物并遵循剂量说明
- 在服用抗凝药物前应接受详细咨询
降低出血风险
抗凝剂可能使您比正常情况下出血时间更长，更容易出现瘀伤。为了安全起见，请避免可能导致受伤或出血的活动。
咨询医疗保健专业人员
- 在服用任何新药物、补充剂和/或传统药物前咨询。这些产品可能干扰您的抗凝剂，使其过强(增加出血风险)或过弱(降低对血栓的保护)。
- 在任何牙科或医疗程序前咨询，医生需要确定您是否应暂时停止抗凝剂以防止程序期间过度出血。
寻求医疗帮助
如果您出现以下情况，请寻求医疗帮助：
- 无法控制的出血，或
- 出现出血迹象：
- 持续恶心、胃部不适或呕吐血液或其他类似咖啡渣的物质
- 月经量过多或月经期间出血
- 深红色或棕色尿液
- 带血或深色大便
- 多处不明原因的瘀伤
如何预防中风？
您还可以采取其他措施来降低中风风险，包括：
- 管理高血压 | 管理高胆固醇 | 管理糖尿病
- 戒烟 | 健康饮食 | 保持身体活动
- 定期随访 | 限制酒精摄入 | 按医嘱服药
有关如何更好地管理中风康复旅程的更多信息，请访问中风电子资源。
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