一项大型研究发现，一种常用的心脏药物可能会增加患有心房颤动（简称房颤）的老年人发生严重出血的风险。这项发表在《美国医学会杂志》上的研究提出了关于不同心脏药物如何在体内相互作用以及为什么某些患者可能面临更大风险的重要问题。
房颤是世界上最常见的心律不齐类型。它发生在心脏上腔以快速且不规则的方式跳动，而不是遵循正常节律时。
这可能导致血液在心脏中流动不良，增加血栓形成的风险。如果血栓移动到大脑，可能会导致中风，从而导致残疾或死亡。
由于这些危险，许多房颤患者服用抗凝血药物来降低中风风险。这些药物有助于阻止危险血栓形成。医生也经常开处方药物来减慢心率并帮助心脏更稳定地跳动。
然而，同时使用多种药物有时可能会产生意想不到的问题。不同的药物可能会影响身体处理药物的方式，尤其是在器官功能可能不如早期高效的老年人中。
西北大学的研究人员希望更好地了解这些风险。该团队研究了美国Medicare参保的65岁及以上人群。
他们关注了正在服用两种常用抗凝血药物（阿哌沙班或利伐沙班）的患者。这些药物通常用于房颤治疗，因为它们有助于降低中风风险，而不需要像华法林等较老的抗凝血药物那样需要大量监测。
然后，研究人员查看了哪些患者同时服用地尔硫卓或美托洛尔。这两种药物通常用于控制房颤患者的心率。该研究检查了2012年至2020年间开始这些治疗的患者。
结果显示，两组之间存在明显差异。与同时服用美托洛尔和相同抗凝血药物的人相比，同时服用地尔硫卓和抗凝血药物的人因严重出血而住院或死亡的可能性高出约20%。
这一发现令研究人员感到惊讶，因为这两种药物都被广泛使用，并被认为对控制心率有效。
虽然地尔硫卓可以帮助心脏更慢、更有规律地跳动，但它也可能影响身体处理抗凝血药物的方式。这种相互作用可能会提高体内抗凝血药物的含量，增加出血风险。
该研究在中风、血栓或其他较轻出血问题方面未发现组间存在重大差异。主要关注点是服用地尔硫卓的人严重出血事件发生率较高。
严重出血可能发生在身体的许多部位。有些人可能会出现胃或肠道出血，而其他人可能会在大脑中出现危险出血。老年人特别容易受到影响，因为衰老会削弱血管并降低身体从失血中恢复的能力。
西北大学的研究作者之一Eli Zimmerman博士表示，这些发现表明个性化医疗正变得越来越重要。
并非每个人对药物的反应都相同。遗传、年龄、肾功能、肝脏健康和其他医疗状况都会影响药物在体内的作用方式。
研究人员认为，未来的治疗可能会变得更加个性化。医生可能最终会使用基因检测或血液监测来为每位患者选择更安全的治疗方法，而不是给每个人开相同的药物组合。
研究团队现在正在探索检查血液中药物水平是否可以帮助降低出血风险。如果医生能够识别出身体处理药物过慢的患者，他们可能能够在危险出血发生前调整剂量。
该研究还突显了照顾患有多种健康问题的老年人日益增长的挑战。
许多老年人每天服用多种药物，用于治疗高血压、糖尿病、心脏病和关节炎等疾病。一个人服用的药物越多，药物相互作用和副作用的可能性就越大。
心脏健康也受到生活方式选择的影响。专家表示，当与健康习惯结合时，药物效果最佳。食用营养食品、保持身体活动、睡眠良好和减轻压力都可以支持心脏健康。
一些研究表明，早些时候进食可能有助于改善血压。富含水果、蔬菜、豆类和全谷物的植物性饮食也可能降低心脏病风险。
有时会建议高血压患者限制咖啡因摄入，因为过多的咖啡可能会暂时提高敏感个体的血压。
医生表示，患者在听到此类研究后不应自行停止服用心脏药物。
突然停止服用抗凝血药物或心脏药物可能很危险，并可能增加中风或其他严重问题的风险。相反，患者应与医生讨论其当前治疗计划是否仍然是最安全的选择。
研究人员表示，这项研究再次提醒人们，现代医学可能很复杂。一种有助于治疗某种疾病的药物可能会在身体其他部位产生风险。更清楚地了解这些相互作用可能有助于医生为数百万患有房颤的人做出更安全的决策。
该研究发表在《美国医学会杂志》上。
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